- Себорейный дерматит
- Особенности заболевания
- Как развивается болезнь
- Разновидности себорейного дерматита
- Причины развития заболевания
- Признаки себорейного дерматита
- Осложнения заболевания
- Диагностика заболевания
- Лечение себорейного дерматита
- Тактика лечения себорейного дерматита на лице
- Виды себореи
- Почему возникает себорейный дерматит
- Симптоматическая картина себореи
- Чем опасен себорейный дерматит
- Как лечить
- Медикаментозные препараты
- Диета при себорейном дерматите
- Способы лечения народными средствами
- Профилактические меры
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.
Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.
Особенности заболевания
Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.
Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.
Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.
Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Как развивается болезнь
Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.
В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.
Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:
- носогубный треугольник;
- лоб;
- крылья носа;
- ушные раковины и области за ушами;
- брови и надбровья;
- скулы;
- усы и бороду.
На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:
- Наружных половых органах.
- Предплечьях.
- В подмышечных впадинах.
- Пупке.
- Груди.
- Области между лопаток.
Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.
Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.
Разновидности себорейного дерматита
Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.
По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:
При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.
При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.
Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.
Причины развития заболевания
Выделяют три основные причины себорейного дерматита:
- Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
- Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
- Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).
К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:
- стрессы;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- избыточный вес;
- нарушения работы ЖКТ;
- злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
- применение косметики, раздражающей кожу;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- резкая смена климата.
В группе риска находятся пациенты:
- С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
- С болезнями желудочно-кишечного тракта.
- Подверженные частым стрессам.
- С наследственной предрасположенностью.
У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.
Признаки себорейного дерматита
Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.
Его основные симптомы:
- Покраснение кожи;
- Зуд и болезненность;
- Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.
Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:
- Желтовато-красноватые пятна.
- Папулы (красноватые уплотнения).
- Группы пузырьков.
- Трещинки.
- Крупные бляшки с четкими очертаниями.
- Утолщение рогового слоя кожи.
- Плотные корочки на волосистой части головы.
Осложнения заболевания
Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:
- Угревая сыпь.
- Абсцессы.
- Себорейная экзема.
- Алопеция (облысение).
- Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
- Пиодермия – гнойной поражение кожи.
Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза необходимы:
- Осмотр дерматолога, трихолога.
- Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
- Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
- Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.
Дополнительно могут понадобиться:
- Копрограмма.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
- Трихограмма.
Лечение себорейного дерматита
- Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
- Прием витаминов.
- Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
- Специальная диета.
Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.
Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.
В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.
Источник статьи: http://www.polyclin.ru/articles/seborejnyj-dermatit/
Тактика лечения себорейного дерматита на лице
Себорейный дерматит на лице — это кожная воспалительная патология, имеющая хроническое течение. Заболевание вызывает вредоносный грибок, живущий на коже почти каждого человека. В результате происходят изменения секреции сала кожных покровов, нарушается структура кожи. Процесс воспаления развивается в результате воздействия определенных факторов, заставляя человека страдать по причине психологического и косметического дискомфорта.
Избавление от недуга – дело сложное, так как себорейный дерматит развивается сразу же, как для этого благоприятствуют условия. Но применение комплексной терапии против болезни способно улучшить состояние пациента и внешний вид кожных покровов.
Заболеванию чаще других подвержены груднички до одного года, подростки, взрослые люди с ослабленным иммунитетом, в том числе, с ВИЧ-инфекцией. Мужчины страдают от себорейной экземы чаще, чем женщины, так как мужские гормоны — андрогены — являются активными стимуляторами производства кожного сала.
Себорейный дерматит не является серьезным заболеванием, но из-за хронического течения происходят регулярные обострения, особенно в осенне-зимние сезоны. Летом кожа лица выглядит гораздо лучше.
Виды себореи
Себорею дифференцируют по следующим видам:
- Жирная. Проявляется в усиленном выделении сальными железами жира, изменении состава микрофлоры кожных покровов. Этот вид выражается лицевым дерматитом.
- Сухая. Проявляется, наоборот, в дефицитной функциональности сальных желез, в результате чего происходит растрескивание кожного покрова, спровоцированного повышенной сухостью. Сухой себореей поражается в основном часть головы под волосами.
- Смешанная. Сочетаемые симптомы первых двух видов.
Сухая и жирная себореи |
Почему возникает себорейный дерматит
Себорейная экзема провоцируется дрожжеподобным условно-патогенным сапрофитовым грибком, поражающим значительные участки кожных покровов, если организму не по силам справиться сего интенсивным ростом. Грибы «собираются» возле сальных желез, питаясь выделяемыми жирными кислотами. Как только возникают благоприятные условия, грибок интенсивно размножается, «захватывая» большие «территории» кожи.
Основными причинами появления себорейного дерматита называют:
- усиленное продуцирование кожного сала;
- нарушенный сон;
- неблагоприятная наследственность;
- нарушения функций женской эндокринной системы, происходящие вследствие заболеваний гинекологического плана и избыточного веса, а также раковых патологий мужских гениталий;
- ослабленное состояние барьерных свойств кожи;
- хроническую усталость;
- частые инфекционные заболевания;
- подверженность вредным привычкам (алкоголю, табакокурению, приему наркотических веществ);
- отсутствие сбалансированного рациона;
- прием сильнодействующих или гормоносодержащих препаратов в течение длительного времени;
- стрессовые ситуации, эмоционально-депрессивные состояния;
- дефицит витаминов;
- патологии ЖКТ;
- хронические болезни печени;
- диабет (сахарный).
Начальная стадия себорейного дерматита |
Указанные факторы сами по себе или комплексно являются провокаторами активного размножения грибов на коже, продуцирующих на нее отходы своей жизнедеятельности, раздражая и нанося существенный вред.
Нормальное функционирование сальных желез достигается путем отказа от употребления в пищу острых, пряных блюд, сладостей. В пубертатном периоде развития человека соблюдать это правило особенно необходимо.
Симптоматическая картина себореи
Дерматит себорейный имеет характерные симптомы, заключающиеся в:
- образовании на лице красных воспаленных пятен;
- появлении узелков бело-желтого цвета с чешуйками;
- усиленном блеске кожи из-за жира, выделяемого через расширенные поры;
- нездоровом сером оттенке кожи лица;
- угревой сыпи в виде черных точек;
- постоянном зуде, жжении и шелушении кожи;
- образовании кровавых корочек;
- утолщении эпидермиса, напоминающем апельсиновую кожуру.
Признаки жирной себореи проявляются тогда, когда легкое надавливание пальцем на кожу легко «выжимает» жир из пор. При сухой форме происходит уплотнение жира, что способствует иссушению кожи: она обветривается и растрескивается. Волосистые части головы обильно усыпаны перхотью, являющейся благоприятной средой для питания и размножения различных бактерий.
Жирный себорейный дерматит на коже лица |
Даже «запущенный» дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать.
Признаками наличия себорейного дерматита являются области поражения кожи головы. Если осмотреть области за ушами, скулы, носогубные складки, лоб, брови, надпереносицу, крылья носа, то можно увидеть явные поражения грибком.
Проявление дерматита за ушами |
Процесс развития себорейного дерматита происходит поступательно, клиника течения схожа с:
- волчанкой;
- кандидозом кожи;
- атопическим дерматитом;
- псориазом;
- отрубевидным лишаем;
- дерматомиозитом.
Поэтому диагностировать заболевание способен только врач-дерматолог на основе проведенных исследований.
Чем опасен себорейный дерматит
Неприятные последствия заболевания появляются при его запущенной форме, когда лечение затруднено и малоэффективно. Сальные протоки закупорены, вещества кожи не участвуют в обмене, происходящем между клетками. Жир накапливается внизу кожных слоев и там загнивает, способствуя появлению гнойных и опухолевых новообразований. Единый воспаленный очаг возникает из-за слияния высыпаний, могут также присоединиться вторичные инфекции.
Как лечить
Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.
При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:
- эндокринологом;
- гастроэнтерологом;
- гинекологом (женщинам);
- невропатологом;
- андрологом (мужчинам).
Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.
Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:
- диету;
- применение витаминов;
- средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
- успокаивающие средства;
- антигистаминные;
- дезинтоксикационные, противочесоточные;
- противирусные;
- гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
- противогрибковые и пр.
Конкретные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке, на основе проведенных исследований.
Медикаментозные препараты
С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:
Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.
Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:
- глюкокортикостероидами;
- кетоназолом;
- пиритионом цинка;
- силициловой кислотой;
- дегтем;
- сульфидом селена;
- циклопироксом;
- октопироксом.
По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:
- «Медовый спас» — кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
- Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
- Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
- «Тридерм» — кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
- «Адвантан» — гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.
Применение Медового спаса для лечения себореи (до и после) |
В качестве уходовой гипоаллергенной косметики ежедневного использования врачи назначают следующие средства:
Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».
Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.
Большое значение в процессе лечения недуга придается ежедневным уходовым процедурам за кожей лица, осуществляемым по всем предписанным врачом правилам. При дерматите нежелательно использовать для умывания воду, лучше применять лосьоны очищающего действия неагрессивного характера.
Диета при себорейном дерматите
Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:
- ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
- мясо нежирных сортов;
- большое количество овощей, фруктов;
- разведенные водой молочные каши;
- творог, кефир;
- ягодные морсы, свежие ягоды.
Больному запрещено употреблять следующие продукты:
- копченые;
- соленые;
- жирные;
- «фастфуд»;
- апельсины, мандарины и другие цитрусовые.
Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ. Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза.
Способы лечения народными средствами
Нетрадиционная медицина, предлагая множество рецептов для облегчения симптомов себорейного дерматита, делает акцент на мощи лекарственных трав, восстанавливающих иммунную защиту.
Лекари пользуются сложными мазями как природными антисептиками. Например, стоит сделать такой состав, беря все компоненты по столовой ложке, смешивая:
- детский крем;
- оливковое масло;
- сок золотого уса.
Натуральное средство без всякой химии и опасности для кожи. Просто не забывайте два раза в день мазать.
В эту смесь добавляется маленькая ложка валерианы (настойки). Домашним кремом смазывают участки воспаления на лице, равномерно распределяя по коже тонким слоем.
Комбинированная терапия с использованием средств нетрадиционной медицины |
Чтобы усилить барьерные возможности организма, знахари предлагают употреблять внутрь отвары и чаи из:
- Коры дуба.
- Черной смородины.
- Лопуха, девясила, зверобоя (травяной «сборный» чай).
- Календулы, ромашки, листьев подорожника.
- Бессмертника, кукурузных рылец, череды, пижмы.
- Листьев шалфея.
Большое внимание в народной медицине уделяется примочкам. Лекарственные настои служат основой для их применения. Но надо помнить, что для жирной себореи, например, нельзя использовать настойку на масле, для сухой формы заболевания лучше взять масло оливы или касторовое.
Смягчить кожу, снять процесс воспаления, приостановить размножение грибков помогут ванночки, состоящие из смеси лекарственных трав, включающую:
Все травы берутся в равных частях, затем смешиваются и одна столовая ложка смеси заваривается кипятком (200 мл). Употребление такого настоя внутрь (по 1/4 стакана) в течение десяти дней способно укрепить иммунную систему, восстановить процессы обмена веществ, нормализовать пищеварение.
Такой же отвар можно приготовить в качестве лосьона для умывания, если перечисленные компоненты дополнительно обогатить чередой, ромашкой, бессмертником и добавить в 100 мл отвара столовую ложку спирта.
Профилактические меры
Главная профилактическая мера – не увлекаться самолечением. Только специалист способен выбрать тактику лечения, контролировать процесс, назначая или убирая из курса лечения те или иные препараты.
Больному следует придерживаться выполнения несложных правил во избежание рецидивов заболевания и соблюдать:
- тщательную гигиену;
- применение специальных шампуней;
- принимать витамины А и группы В;
- посещать процедуры УФО.
У 8 из 10 человек запущенный себорейный дерматит привел к необратимым последствиям. Врачи рекомендуют первым делом.
Читать далее >>
Источник статьи: http://on-doctor.com/dermatologiya/seborejnyj-dermatit-na-litse.html