Личная гигиена пациента стрижка ногтей

4.9. Уход за руками и ногами

Уход за ногтями нужно проводить очень бережно, в противном случае эта процедура может привести к травме кожи вокруг ногтевого ложа и последующему инфицированию. Не нужно стричь ногти пациенту до самого основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи.

Стрижка ногтей на руках

Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, емкости для мусора и грязного белья, впитывающая пеленка (клеенка), мыло, емкость для воды, крем для рук.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить лоток теплой водой и поставить его на чистую поверхность, убедиться, что вода негорячая.
3. Помочь пациенту сесть (если это возможно).
4. Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пеленку (клеенку) и поставить емкость с водой.

Рис. 4.35. Стрижка ногтей на руках

II. Выполнение процедуры

1. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.
2. Помочь ему вымыть руки с мылом.
3. Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.
4. Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.
5. Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его теплой водой. Поставить емкость рядом с кроватью.
6. Ополоснуть руки пациента.
7. Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
8. Надеть перчатки. Подстричь ножницами или щипчиками ногти ровно по внешнему периметру.
9. Снять перчатки и положить их в мешок для мусора.
10. Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.
11. Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.
12. Сбросить полотенце и клеенку в мешок для грязного белья.

III. Завершение процедуры

1. Вымыть руки. Если предполагается одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в емкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.

Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента

Оснащение: впитывающая пеленка (клеенка), полотенце, махровая рукавичка, ножницы, мешки для грязного белья, емкость для воды, перчатки.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить емкость теплой водой, убедиться, что она негорячая.
3. Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в емкости с водой. Если пациент не может сесть на стул:
   • помочь ему лечь на спину или в положение Фаулера;
   • положить в ногах впитывающую пеленку (клеенку) и поставить на нее емкость с водой;
   • согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в емкость с водой.

II. Выполнение процедуры

1. Надеть перчатки. Поставить на пол емкость с водой и помочь пациенту поставить ноги в воду на 5 мин.

Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперед, присядьте на корточки.

1. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.
2. Вылить воду, ополоснуть емкость, наполнить ее теплой водой.
3. Ополоснуть ноги пациента.
4. Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
5. Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах. Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья.
6. Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.
7. Снять перчатки.
8. Помочь пациенту лечь в постель.

III. Завершение процедуры

1. Вымыть руки.

Источник статьи: http://tepka.ru/Sestrinskoe_delo/81.html

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Гигиена больного (пациента). Уход за больными пациентами. Сестринское дело.

Личная гигиена пациента

— Смена нательного и пастельного белья

Уход за волосами больного

Оснащение:

Таз, кувшин с теплой водой (т 35-37), шампунь, полотенце, клеёнка, косынка.

Подготовка к процедуре:

1. Поздороваться, получить согласие
2. Объяснить, что мы будем делать пациенту
3. Приготовить оснащение
4. Мыть в перчатках
5. Снимаем изголовье и двигаем пациента к краю

Уход за ногтями больного

Нужно проводить бережно в перчатках.

Обработать ножницы спиртом.

Оснащение:

• Перчатки
• Махровая рукавичка
• Емкость для мусора
• Впитывающая пеленка
• Мыло
• Крем для рук
• Емкость для воды
• Ножницы

Ход:

1. Здороваемся, получаем согласие
2. Объясняем ход процедуры
3. Смачиваем пальцы, добавляя мыло
4. Вокруг кладем клеенку, чтобы стричь на нее ногти
5. Стрижем каждый палец
6. По окончанию моем пациенту руки
7. Мажем кремом

Если пациент поранился, то обрабатываем перекисью, затем спиртом и заклеиваем.

Уход за глазами больного

Оснащение:

• Стерильный лоток
• Стерильные тампоны и пинцет
• Емкость с антисептическим раствором
• Либо 0,02 раствора Фурацилина
• Либо 1-2% раствора гидрокарбоната Натрия
• Перчатки
• Емкость для мусора

Ход:

1. Поздороваться
2. Вымыть руки
3. Посадить пациента в удобное положение
4. Положить в лоток 8-10 стерильных тампонов и полить их антисептическим раствором
5. Просим пациента запрокинуть голову вверх
6. Беем пинцетом тампон, отжимаем его
7. Обрабатываем глаз от наружного края к внутреннему
8. Складываем в лоток использованный
9. Если глаз инфицированный, то начинаем с чистого

Уход за ушами больного

Оснащение:

• Ватные турунды
• 3% раствор перекиси водорода
• Пипетка стерильная
• Лоток
• Перчатки
• Полотенце или тампоны

Ход:

1. Здороваемся
2. Моем руки , одеваем перчатки
3. Помогаем пациенту занять удобное положение
4. Просим пациента наклонить голову в противоположную сторону обработки
5. Набираем в пипетку раствор и оттягиваем рукой ушную раковину назад и вверх и закапываем 2-3 капли
6. Пациент должен просидеть мин 5
7. После вводим вращательными движениями турунду и вытащить, так несколько раз
8. Весь использованный материал в желтый пакет
9. Берем тампон и обрабатываем ушную раковину теплой водой, а потом сухим тампоном, точно так же другое ухо.
10. Затем сухим

Уход за носом больного

Оснащение:

• Стерильные ватные турунды
• Вазелин или растительное масло
• Стерильный лоток и пипетка
• Перчатки

Ход:

1. Здороваемся, получаем согласие
2. Помогаем пациенту занять удобное положение
3. Надеваем перчатки
4. Смачиваем в одном из растворов либо вазелином либо глицерином турунду
5. Вводим в носовой проход вращательными движениями
6. Вынимаем и то же самое проделываем с другой ноздрей
7. В желтый пакет

Уход за полостью рта больного

Оснащение:

• Лоток
• 2 пинцета
• Шпатель
• Салфетки
• Грушевидный баллон
• Мензурка
• Раствор Фурацилина
• Лоток для использованного материала
• Емкость с дезраствором

Уход за ногами

Оснащение:

• Пеленка
• Махровая рукавичка
• Емкость для воды
• Полотенце
• Мешки для грязного белья
• Емкость для воды
• Перчатки

Ход:

1. Здороваемся
2. Наполняем таз теплой водой
3. Если пастельный режим, что ставим на пол
4. Если строй пастельный, то стелим клеенку и ставим на нее таз
5. Берем махровую рукавичку, намыливаем и моем ноги, сначала одну, потом другую
6. Берем кувшин и смываем мыло с ног
7. Стрижем, если нужно
8. Если нет, вытираем насухо кожу ног
9. Моем руки и снимаем перчатки

Смена нательного и пастельного белья больного

Бывает продольный и поперечный

Принципы ухода за пациентом:

1. Безопасность ( предупреждение травматизма пациента)
2. Конфиденциальность ( подробности личной жизни не должны быть известны посторонним)
3. Уважение чувства достоинства ( выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения
4. Принцип общения
5. Независимость( поощрение каждого пациента к самостоятельности)
6. Инфекционная безопасность ( СанПит режим)
7. Осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности

ЗАДАЧА

Пациент Петров 75 лет поступил в неврологическое отделение. С жалобами на нарушение подвижности, невозможность самостоятельно принимать пищу, осуществлять личную гигиену, и физиологические отправления. (Риск образование пролежней) говорит плохо. Нарушена подвижность в правой руке и ноге. Рис развития пролежней по Ватерлоо 12 баллов. В отд. не высыпается, так как беспокоит шум и неудобная кровать.

Источник статьи: http://sestrinskij-process24.ru/gigiena-bolnogo-patsienta-uhod-za-bol/

Школы по уходу за тяжелобольными пациентами

Ни для кого не является новостью тот факт, что за рубежом открыто большое количество школ по уходу за тяжелобольными. В России, к сожалению, таких специализированных учреждений единицы. Обширную консультацию по уходу за тяжелобольными пациентами можно получить только в профильных клиниках.

В Юсуповской больнице медицинский персонал учит родственников и близких больного уходу за ним после выписки из больницы. Доктора дают рекомендации о том, какие средства по уходу за тяжелобольными можно и нужно применять, как должен осуществляться гигиенический уход за тяжелобольным, какие процедуры требуются. Также с родственниками пациента ведет работу психолог.

В случае необходимости в Юсуповской больнице возможен сестринский уход за тяжелобольным. В данном случае пациент круглосуточно находится под чутким наблюдением медицинского профессионала. Ему в любой момент может быть оказана квалифицированная помощь.

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре проводят опытные медицинские работники, которые в случае необходимости могут поставить капельницу, сделать укол. Они проводят все профилактические процедуры во избежание появления пролежней и других осложнений. Немаловажную роль играет работа психологов Юсуповской больницы. Безусловно, важна поддержка близких, их любовь и забота. Но не нужно забывать о том факте, что дипломированные психологи знают все рычаги влияния на нашу психику и тем самым помогают избавиться от излишних переживаний и наступивших затяжных депрессий.

Рассмотрим основные аспекты ухода за тяжелобольными, которым обучают в специализированных центрах.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Оптимальным уходом за полостью рта является регулярная чистка зубов.

Уход за полостью рта тяжелобольного подразумевает следующий алгоритм: дважды в день протирают ротовую полость ватным тампоном, смоченном в теплой воде, либо 2%-ном растворе пищевой соды. Тампоном обрабатываются губы, зубы и язык. В завершение туалета ротовой полости необходимо прополоскать ее теплой водой, раствором соды или поваренной соли, либо специальным ополаскивателем для полости рта.

В качестве профилактики трещин в уголках рта и сухости губ следует смазывать губы гигиенической помадой или вазелином несколько раз в день.

Уход за кожей тяжелобольного пациента: алгоритм

Чтобы поддерживать кожу здоровой, необходимо проводить утренний и вечерний туалет. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание и мытье рук перед и после приема пищи.

Не реже одного раза в неделю тяжелобольного пациента нужно мыть под душем или в ванной, усадив на стул.

Гигиенический душ и мытье головы тяжелобольному пациенту проводят следующим образом:

• в ванной устанавливают специальный стульчик или сиденье;
• температуру воды регулируют до 35-37 градусов;
• пациенту помогают снять одежду;
• предупреждают больного, чтобы при ухудшении самочувствия он обязательно об этом сообщал;
• пациента усаживают на стульчик, придерживая сзади под локти;
• глаза больного просят защитить салфеткой;
• затем человеку, который будет купать больного, необходимо надеть резиновые перчатки;
• волосы пациента смачивают водой, наносят шампунь, массируют кожу голову, смывают мыльную пену под душем;
• далее защитную салфетку с глаз снимают, волосы протирают полотенцем;
• после того, как волосы вымыты, пациенту необходимо помочь с мытьем всего туловища, рук и ног. Аккуратно моют при помощи мягкой махровой варежки или мочалки шею, грудь, туловище, ноги, руки, паховую зону, промежность;
• после мытья нужно вытереть кожу пациента насухо при помощи мягкого махрового полотенца, помочь выйти из душа, причесать и одеть.

Аналогично проводят мытье тяжелобольного пациента и в ванной. В случаях, когда прием ванны или душа противопоказаны, проводят обтирание пациента в постели.

Все рекомендации касательно правильного ухода за тяжелобольным пациентом можно получить от медицинского персонала Юсуповской больницы.

Уход за ногтями тяжелобольного пациента

Ногти тяжелобольного пациента требуют регулярного ухода. Перед тем, как стричь ногти, их следует размочить в теплой воде с мылом, чтобы они стали мягче.

Вначале стригут ногти на руках, затем на ногах. После этого ногти обрабатывают пилочкой, на кожу массирующими движениями наносят питательный крем.

Уход за ушами тяжелобольного пациента

Прежде всего, следует отметить, что нельзя для чистки ушных раковин использовать режущие и колющие предметы, например, нельзя пользоваться спичкой во избежание повреждения барабанной перепонки.

Тому, кто будет проводить процедуру, необходимо вымыть руки с мылом. Очищают ушную раковину ватой, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода

Голову пациента поворачивают набок, левой рукой ушную раковину оттягивают вверх и назад, а правой вату в слуховой проход, очищая его от серных выделений. Ушную раковину вытирают влажной салфеткой, а затем сухим полотенцем.

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами требует определенных знаний и навыков.

Специалисты Юсуповской больницы окажут квалифицированный уход за больным, качественно и своевременно выполнят все гигиенические, реабилитационные, профилактические и лечебные процедуры.

Медицинский персонал обучит родственников пациента оказанию необходимой помощи и уходу в домашних условиях.

Уход за тяжелобольным пациентом в домашних условиях

Уход за тяжелобольными на дому требует владения специфическими навыками и знаниями целого ряда правил. Для неподготовленного человека уход за лежачим больным – тяжелое испытание.

В данном случае оптимальным решением будет наём сиделки. Помочь с поиском опытной сиделки поможет администрация Юсуповской больницы.

Сиделка выполняет следующие функции:

• следит за своевременным приемом лекарственных препаратов;
• выполняет все назначенные врачом процедуры — перевязки, обработку ран;
• проводит с больным весь комплекс гигиенических мероприятий;
• готовит сбалансированную пищу нужной консистенции и кормит больного;
• убирает в помещении, проветривает его и поддерживает оптимальную температуру.

Сиделка также следит, чтобы в наличии всегда были средства ухода за тяжелобольными и лежачими людьми.

Проект школы по уходу за тяжелобольным пациентом

Еще десять лет назад школа по уходу за тяжелобольными пациентами существовала в России лишь на стадии проекта. Сегодня такие учреждения уже открыты и принимают на обучение медсестер, волонтеров и других желающих.

Все сиделки Юсуповской больницы в обязательном порядке проходят курс обучения по уходу за лежачими и тяжелобольными пациентами.

Далее они применяют свои знания на практике во время ухода за пациентами и делятся необходимыми навыками и знаниями с родственниками и близкими больного для того, чтобы они могли заботиться о больном самостоятельно в домашних условиях.

За консультацией по уходу за тяжелобольными можно обращаться в любое удобное время в Юсуповскую больницу по телефону.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/shkoly-po-ukhodu-za-tyazhelobolnymi-patsientami/