Наркоз для собак при стрижке
Несколько слов о стрижке животных под наркозом
Нередко люди спрашивают меня, могу ли я постричь их питомца под наркозом или с использованием успокаивающего препарата. Я всегда отвечаю отрицательно.
Объясню почему:
Осложнения при наркозе и анестезиологический риск.
Под наркозом у животного изменяется состояние отдельных органов и систем: снижается температура тела и замедляются обменные процессы, ускоряется или замедляется сердечный ритм, понижается или повышается артериальное давление (в зависимости от используемых препаратов), дыхание становится реже. Все эти изменения могут провоцировать проявление различных патологий. Например, компенсированная сердечная недостаточность, незаметная у животного в состоянии бодрствования, под наркозом может осложнить работу сердца. Кроме того, на анестезиологические препараты (как и на любые другие) может проявиться аллергическая реакция. Даже полное обследование не гарантирует отсутствие подобных проблем.
Обездвиживание. Новое красивое слово в индустрии стрижек собак и кошек.
Для обездвиживания животного применяют ксилазин (Рометар, Ксила), ацепромазин (Ветранквил) и Домитор. Эти препараты практически не обладают обезболивающим эффектом, они лишь снижают реакцию на боль, т.е. животное чувствуют боль, но не может на нее адекватно реагировать. Эти препараты позволяют провести осмотр и малоболезненные (неприятные) процедуры у возбужденных, подвижных или агрессивных животных. Кроме того, данные средства используют в качестве компонента общей анестезии (наркоза). Многие препараты не безопасны и не законны. Этим все сказано. «Грумеры» которые используют эти препараты, нарушают закон и могут быть привлечены к уголовной ответственности (за исключением салонов в вет. клиниках).
Теперь по поводу того, что кошка получает стресс, когда стригут без наркоза, получается так: кошка во время стрижки без наркоза получает стресс, но препарат для обездвиживания- Рометар, оставляет животное полностью в сознании (т.е. во время стрижки кошка или собака все чувствует, так же как и без наркоза, но только сделать ничего не может). Психологический стресс вот при такой стрижке точно обеспечен, плюс у любого из перечисленных выше препаратов имеется целый список побочных эффектов.
Есть еще одна причина, по которой я не использую седативные препараты:
Модельная стрижка собак подразумевает вертикальное положение животного на грумерском столе. Вряд ли получится что-нибудь дельное, если животное будет лежать или пошатываться и пытаться присесть под действием препарата. В этом случае возможна только стрижка под машинку.
Уважаемые владельцы домашних любимцев, выбор за Вами. Наш салон красоты для животных гарантирует стрижку без наркоза!
Грумер; врач ветеринарной медицины Суслова Юлия Анатольевна.
Источник статьи: http://vk.com/topic-43113599_27213403
Стоит ли применять наркоз в груминг салоне
Владельцы домашних животных часто испытывают потребность сделать им прическу, стрижку, позаботиться о состоянии зубов и когтей. Для питомца уход очень важен, вовремя сделанные процедуры обеспечат ему аккуратный вид, хорошее настроение и самочувствие. Для этого стоит посетить груминг салон. Лучше всего доверить своего любимца профессионалу, который имеет необходимые знания и опыт работы с животными.
Наркоз при гигиенических процедурах: за и против
Уход за шерстью, когтями и зубами кошек и собак – процесс длительный и имеет ряд особенностей. Придя в салон, вы можете обратиться за советом к мастеру, он подскажет, какие процедуры необходимо сделать и выполнит работу.
Часто владельцы спрашивают о возможности сделать наркоз на время выполнения процедур. Общий наркоз вещь не особо полезная, даже в маленьких дозах. Опытные специалисты выполняют работу без седативных средств. Практически все ветеринары и грумеры противники такого метода, этому есть основания:
- плохо влияет на общее состояние животного;
- может привести к смерти (питомец может просто не проснуться);
- компоненты препарата могут вызвать аллергическую реакцию.
Это большой стресс для организма животного и его эмоционального состояния. Подумайте, стоит ли подвергать любимца такому испытанию. Мнения насчет применения средств наркоза разделяются, многие, особенно начинающие мастера, постоянно или периодически его используют. Но опытный грумер работает без применения препаратов.
Альтернативой наркозу служит обездвиживание, которое также вызывает большой стресс у животного. Питомец, находясь в сознании, не может шевелиться, что приводит к выработке негативной реакции на процедуры. Стоит ли в таком случае экспериментировать и подвергать животное неоправданному риску? Наш груминг салон считает, что нет.
Мастера нашего салона найдут подход к любому животному и выполнят работу на высшем уровне, без использования препаратов. После нескольких посещений ваш питомец без уговоров пройдет все процедуры у своего мастера. Здоровье маленького любимца для нас важнее всего.
Ваш домашний питомец, находясь в сознании, без наркоза, станет ухоженным и модным. Воспользуйтесь услугами профессионалов, водите своего любимца к лучшим специалистам!
Источник статьи: http://artemonsalon.ru/article/stoit-li-primenyat-narkoz-v-gruming-salone
Наркоз для кошек и собак
Когда человек заводит домашнее животное, он берет на себя большую ответственность. Если питомец заболел, то не стоит откладывать визит к ветеринару в долгий ящик. Посетив ветклинику или вызвав ветеринара на дом , можно услышать, что собаке или кошке необходим наркоз — внутривенный или внутримышечный. Он снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.
Реакция любого владельца на слово «наркоз» всегда одинакова и выражается в испуге. Такое поведение неспроста, так как в памяти отложились воспоминания страшных историй их советских времен, когда наркоз мог привести к отказу почек , сердечной недостаточности или иному заболеванию. Это нужно считать устоявшимся стереотипом, от которого стоит избавляться. Далее более подробно рассмотрим, каким бывает наркоз, а также его последствия.
Виды и стадии наркоза
Виды и стадии наркозаВыделяют следующие виды наркоза:
• парентеральный — внутривенное или внутримышечное введение лекарств;
• ингаляционный — через дыхательные пути.
Также наркоз классифицируется по количеству вводимых препаратов:
• мононаркоз – применяется одно вещество;
• смешанный – используется два и более препарата;
• комбинированный – на разных стадиях операции используются разные средства.
В настоящее время в большинстве ветеринарных клиник используется неингаляционный наркоз. Во время операции могут использоваться различные препараты, но самое большое распространение получили следующие:
• Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях. Преимущества этого препарата: мгновенное снотворное действие в течение получаса и быстрое пробуждение. Уже через час животное находится вполне в адекватном состоянии.
• Домитор (медетомидин, золетил). Адекватный и безопасный вариант наркоза. Преимущества: глубокий сон, выраженная бесчувственность.
• Буторфанол. Для длительного и сильного обезболивания.
Во время длительной операции, в сложных ситуациях применяют комбинацию препаратов.
Стадии наркоза:
• первая стадия (поверхностная) — спокойный сон. Используется при незначительных поверхностных повреждениях, вывихах и вскрытии гнойных ран;
• вторая стадия (выраженная) — расслабленное состояние питомца, реакция слабая;
• третья стадия (глубокая) — функциональность организма понижена. Длительное использование не приветствуется;
• четвертая стадия (передозировка) — ослабление сердечного ритма. Необходимо срочно спасать жизнь;
• пятая стадия (агональная) — наркоз сильно углубляется, дыхание останавливается. Спасти жизнь можно только реанимацией .
Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца , взять все необходимые анализы , провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование .
Насколько наркоз вреден для животного?
В конце прошлого века для общего наркоза ветеринары использовали препараты, считающиеся «тяжелыми». Со временем эти препараты приравняли к наркотическим веществам. После середины 90-х годов в ветеринарной медицине для общей анестезии стали применять «мягкие» медицинские препараты. Они не оказывали негативного влияния на почки, печень и внутренние органы.
Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах. При выборе ветеринара обращайте внимание на его профессионализм и оборудование, находящееся в кабинете.
Последствия наркоза
Последствия наркозаОт вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента. Если применялся внутривенный наркоз, то животное может приходить в себя в течение суток. Но у каждого свой организм и чувствительность к препаратам разная. Пить собакам и кошкам после операции разрешается только спустя пять-шесть часов. Прием пищи разрешен только спустя десять часов.
После операции рекомендуют соблюдать диету, исключить жирную пищу и плохо приготовленные продукты. Если состояние животного плохое и ослабленное, еда должна быть измельченной. Даже через сутки питомец может себя неудовлетворительно чувствовать, испытывать тошноту.
Более подробные рекомендации нужно получить у ветеринара. Ситуации могут быть разными, так как и операционные вмешательства, поэтому ориентироваться стоит по обстоятельствам.
Источник статьи: http://vet-dok.ru/nashiuslugi/anesteziologreanimatolog/narkoz-dlya-koshek-i-sobak.html
Наркоз собакам и кошкам. Интервью с анестезиологом
«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» — эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология, мы поговорили с главным врачом ветеринарной клиники «Биоконтроль», руководителем отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, президентом ветеринарного анестезиологического общества ВИТАР, кандидатом биологических наук Евгением Александровичем Корнюшенковым.
— Расскажите, пожалуйста, для начала, какие виды наркоза для животных существуют?
— Наркоз для животных существует тех же видов, что и для людей. Это внутривенное введение препарата. В некоторых случаях — для агрессивных или беспокойных животных, применяется внутримышечный вариант — для того, чтобы успокоить, а потом поставить катетер. Далее вводятся венные препараты, потом происходит интубация (постановка трубки в дыхательные пути) и далее проводится газовая анестезия.
Также не исключается и приветствуется регионарная анестезия, то есть местная.
— Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?
— Да, такая анестезия называется комбинированной.
— Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?
— Для животных, в отличие от людей, общая анестезия — очень частая процедура. Причина в том, что у ветеринарного врача не всегда есть возможность провести качественное обследование пациентов. Ведь наши пациенты не могут долго лежать с открытым ртом, если нужно провести обследование ротовой полости, или полежать без движения под рентгеновским аппаратом или в компьютерном томографе. Порой животные не дают хирургу полноценно осмотреть суставы, и тогда приходится делать животному седацию, чтобы животное успокоилось и расслабилось. Седация — это лёгкая анестезия, а наркоз — уже более глубокая.
Также под анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства. Ну и осмотр агрессивных животных.
— Какие методы анестезии используются в «Биоконтроле»?
— В нашей клинике используются все современные методики, включая самые передовые, такие, как использование нейростимулятора для проведения блокад. То есть, мы подключаем специальный прибор, чтобы найти нерв, и рядом с этим нервом делаем анестезию. Это позволяет снизить количество общего наркоза и провести операцию только за счёт этой методики обезболивания. То есть, общего наркоза будет меньше, последствий будет меньше, выход животного из наркоза будет лучше и качественнее.
— А в чём особенность газового наркоза?
— В том, что газ поступает в лёгкие, и также обратно через лёгкие выходит. Он не метаболизируется в печени и почках, поэтому для пациентов с сопутствующими заболеваниями этих органов такой наркоз является безопасным.
— Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии? Вес, например, или возраст?
— Конечно же у животных бывают противопоказания к общей анестезии. Что касается возраста — это спорный вопрос. Возраст может быть, а может и не быть ограничением для наркоза, если наркоз необходим по жизненным показаниям. Вопрос не в возрасте, а в том, в каком состоянии находится животное. Для этого анестезиолог и проводит осмотр животного перед операцией.
— На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?
— У животных со сложной клинической ситуацией приходится прибегать к дополнительным исследованиям, таким как УЗИ сердца, взятие анализов крови, в том числе на коагулограмму и на газово-электролитный состав. Эти диагностические тесты позволяют врачу-анестезиологу определить степень риска. Существует шкала анестезиологического риска с пятью степенями. В силу специфики нашей клиники мы чаще всего имеем дело с животными от 2 до 4 степени риска.
— Что это за степени?
- 5 — это уже терминальное животное. В таких случаях нужно понимать, что даже если мы выполним пациенту операцию, которая требуется, вероятность его гибели высока;
- 4 — это пациенты средней степени тяжести,
- 3 — это возрастные животные, имеющие какие-то сопутствующие заболевания,
- 2 — это фактически здоровое животное, но которому предстоит большая операция,
- а 1 — это клинически здоровые животные, которым предстоит небольшая операция.
Поэтому, исходя из этой шкалы, у нас нет желания давать животному с 5 степенью анестезиологического риска наркоз. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан не только с наркозом, но в целом со всей процедурой. Но проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.
— Почему же тогда в других клиниках возраст является противопоказанием к общему наркозу?
— Это неправильно. Это клиники, которые, по всей видимости, не обладают нормальным анестезиологическим набором и штатом. Не у каждой клиники есть возможность иметь в своей команде специализированных врачей-анестезиологов. Да, это направление развивается, но далеко не в каждой клинике. В «Биоконтроле» с 1992 года работает целая анестезиологическая служба, то есть врачи, которые занимаются только анестезиологией, и разбираются в этом вопросе намного больше, нежели врачи, которые одновременно и хирурги, и анестезиологи, и терапевты, и дерматологи в одном лице. Врач, который предоставляет широкий спектр услуг, не может быть профессионалом во всех областях. У нас люди занимаются конкретно этой специальностью, и за ними, как за лидерами мнения — адекватность принятия решения, адекватность такого понятия, как «правильный наркоз».
— Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.
— Сначала животное осматривает врач-анестезиолог. Если противопоказаний нет, пациент допускается к проведению той или иной процедуры. Если процедура не сложная, то, как правило, премедикация не делается. Животному при хозяине ставится внутривенный катетер, далее вводится внутривенный препарат, и оно засыпает. После проводится исследование или процедура и наш пациент достаточно быстро просыпается.
Если же речь идёт об операции, то за 10-15 минут до самой процедуры внутримышечно или подкожно выполняется премедикация, то есть подготовка животного к анестезии. В премедикацию входят разные препараты, в том числе седативные, и препараты, которые профилактируют остановку сердца. Премедикация не является обязательной, только специалист решает, есть ли в ней необходимость. После премедикации ставится внутривенный катетер и вводится наркоз. В 99% случаев этот препарат «Пропофол», который давно доказал свою эффективность и безопасность и является одним из самых распространённых среди индукционных препаратов (препаратов для погружения в наркоз). Далее проходит интубация трахеи — это практически обязательное правило. Вводится трубка для того, чтобы животное могло спокойно дышать во время операции и ничего ему не мешало. Через неё поступает кислород, и после интубирования животное можно перевести уже на газовый наркоз, чтобы не вводить ему внутривенные препараты. Также необходимы различные варианты обезболивания. Если это системный препарат, то он также вводится внутривенно, а если используется ещё и методика регионарной анестезии, то берётся или эпидуральная анестезия либо, как мы уже это говорили, нейростимулятор.
— А если не использоваться обезболивающие? Животное будет что-то чувствовать? Ведь оно же спит?
— Во время операций обязательно измеряются разные психофизиологические параметры пациента, частота сердечных сокращений и дыхательных движений. То есть, если животное испытывает боль, все эти параметры будут увеличиваться. И хотя животное не в сознании, эти показатели будут расти, в том числе, может быть и двигательная реакция. Такое недопустимо.
— И всё-таки, чувствуют ли животные что-то во время операции?
— Есть понятие «анестезия». Это обратимая потеря сознания. К обезболиванию это никакого отношения не имеет. А есть понятие «анальгетики». Это те препараты, которые устраняют болевую чувствительность. Соответственно, анальгетик не погружает пациента в глубокий сон. Он может быть сидированным, то есть сонным, но полностью спать он не будет, зато не будет чувствовать боли. А анестетик нужен для того, чтобы животное спало и не шевелилось. Если ввести одни анальгетики, животное не даст вам нормально работать. Поэтому всегда вводится два компонента: и анестезия, и анальгезия. Ну и, естественно, требуется расслабление мышц – миорелаксация. Это три обязательных составляющих полного анестезиологического пособия.
— Каким образом контролируется состояние животного во время операции?
— Пациент подключается к специальным датчикам для оценки параметров его состояния. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы делается ЭКГ, различными методами контролируется артериальное давление. Мы также оцениваем оксигенацию, то есть уровень поступления кислорода животному. Мы оцениваем вентиляцию – то, как животное отдаёт СО2, не накапливается ли он в организме. Мы оцениваем диурез, для этого пациентам ставятся мочевые катетеры — это очень важно при многочасовых операциях. Мы применяем такой лёгкий в использовании инструмент, как эзофагальный стетоскоп, который вводится непосредственно в пищевод.
В «Биоконтроле» есть высокотехнологичное оборудование — наркозно-дыхательные аппараты. В них все показатели идут в едином блоке. Пациент подключается к оборудованию, а задача анестезиолога — следить за тем, как работает аппарат. Эти аппараты настолько «умны», что сами подстраиваются под пациентов. То есть, если даже животное не дышит, аппарат сам будет делать это за него. На сегодняшний день наибольшая ответственность лежит на враче-анестезиологе во время введения пациента в состояние наркоза и подключения к наркозно-дыхательному аппарату, а далее уже во время его пробуждения. Но несмотря на то, что у анестезиолога есть специальное оборудование, он должен смотреть на животное клинически.
— А как осуществляется вывод из наркоза?
— Примерно за 10 минут до конца операции, когда хирурги уже зашивают операционную рану, анестезиолог снижает количество препаратов, поступающих животному. Снижается газ, поступление анальгетиков, и к последнему шву животное уже должно самостоятельно дышать. Если операция была не очень сложная, плановая, то пациента переводят на спонтанное дыхание, и он помещается в наше отделение анестезиологии и реанимации, где плавно и аккуратно просыпается. Ему сразу назначаются обезболивающие различных групп. Кому-то требуются более сильные обезболивающие, которые рассчитаны на несколько дней. В таких случаях животному приходится провести какое-то время здесь, в клинике.
— Почему операции и прочие процедуры под общим наркозом должны проводиться исключительно в специализированных клиниках, а не на дому?
— При современных условиях, которые могут быть обеспечены исключительно в клинике, смерть на операционном столе становится большой редкостью, за исключением операций на грудной полости или нейрохирургических операций, в которых высок риск именно хирургической ошибки. Однако, при возникновении каких-либо сложностей, в условиях клиники есть возможность привлечь дополнительную бригаду врачей, которые смогут помочь. В профильных клиниках, как в нашей, есть дефибрилляторы, которые способны завести сердце. Есть банк донорской крови, которую при внезапных кровотечениях можно сразу же применить и спасти животное. В домашних условиях всё это невозможно.
По этим же причинам животное должно находиться под наблюдением в клинике и после операции. Одно из типичных осложнений после операций, особенно для маленьких животных — это охлаждение. Анестетики воздействуют на некоторые центры головного мозга, в том числе и на центр терморегуляции. Угнетение этого центра заставляет организм охлаждаться. Маленькая собака, когда у неё открыта брюшная полость, за полчаса операции может потерять до 2,5 -3 градусов. Современная система подогрева на основе инфракрасного излучения, которая у нас установлена, помогает избежать таких проблем.
Ещё один немаловажный факт — это обезболивание. На дому нельзя применять такие обезболивающие, как в клинике. Это запрещено законодательно. То есть, если владелец хочет, чтобы его животное было обезболено, то он должен понимать, что в домашних условиях ему не смогут предоставить такую возможность. Даже такие, казалось бы, несложные операции, как стерилизация и кастрация, являются очень болезненными.
— Какие бывают побочные эффекты от анестезии?
— Надо понимать, что не существует плохих препаратов, не существует простых манипуляций. Бывают плохие анестезиологи. Не стоит удивляться, что какой-то из препаратов может вызвать побочные явления со стороны сердца, со стороны дыхания, со стороны температуры, вызвать рвоту — по той причине, что все средства анестезии воздействуют на центры головного мозга. Один из центров — ствол головного мозга, при воздействии на него препараты отключают сознание, усыпляя пациента. А другой центр находится в продолговатом мозге — это центр сердечно-сосудистый, дыхательный, терморегуляции, рвотный. Абсолютно все препараты воздействуют на эти центры, тем самым снижая частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений, вызывают рвоту, снижают температуру. Просто они работают в большей или меньшей степени.
Все эти воздействия регулируются самим анестезиологом. Если пациент стабилен и подключён к системе мониторинга (то есть операция проводится в условиях клиники, а не на дому), то все эти препараты, даже при наличии побочных действий — благо. А вот проведение операции без анестезии означает точную смерть. Анестезия для того и придумана, чтобы пациенты переносили операции.
Но не стоит забывать, что бывают различные феномены, которые невозможно предугадать. Например, очень редко встречается такая вещь, как злокачественная гипертермия. Это генетический дефект гена, и на некоторые анестетики проявляется реакция, которая скорее всего приведёт к гибели. Такой фактор, как аллергия на наркоз, в современной анестезиологии уже давно не существует. Это некий миф, который придуман людьми, которые не совсем анестезиологи и пытаются таким образом оправдать свои неудачи.
— Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а также количество процедур, проведённых под анестезией, на здоровье пациента и продолжительности его жизни?
— В нашей практике есть очень много примеров, когда анестезия назначается пациенту чуть ли не каждый день, например, при облучении опухоли пять дней подряд небольшими фракциями, что проводится под анестезией. Есть такие пациенты, которые при лечении получали по 15-18 анестезий за год. На продолжительности жизни, при условии их заболеваний, это никак не сказалось.
В нашей клинике каждая точка манипуляции оборудована кислородом, и есть стойки с ингаляционной анестезией, что является безопасным методом, как мы уже говорили. То есть мы можем сделать анестезию и на рентгене, и на лучевой терапии, и на КТ, и при санации ротовой полости. У нас 9 наркозно-дыхательных аппаратов – парк, для многих клиник недоступный.
Более того, у нас бывают пациенты, которым проводятся такие операции, как трансплантация кости. При такой операции пациент находится в наркозе по 10-12 часов. После он проходит интенсивную терапию, 2-3 дня находится в реанимации на различных средствах контроля, но даже при наличии сопутствующих заболеваний животные успешно переносят эту операцию. Но для того, чтобы ваш питомец смог своевременно вернуться домой, работает целая команда специалистов. И анестезиолог в ней – одно из важнейших звеньев. Именно он изначально принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции и отвечает за состояние пациента. Сами владелец никогда не сможет адекватно решить, перенесёт питомец процедуру под общей анестезией или нет. Это глубочайшее заблуждение, которые навязывается владельцам непрофессионалами.
Здравствуйте. Собака лайка, в апреле будет 10 лет. После удара образовалась гематома, как врач объяснил что то вроде полости с омертвевшими клетками. Предлагает удалить под общим наркозом. Но у пса диагностировали эпилепсию год назад, пьём таблетки И приступов нет. Может ли наркоз как то повлиять на эпилепсию? Не станет ли ему хуже?
Здравствуйте, Екатерина! По этому вопросу Вам лучше посоветоваться с нашими анестезиологами напрямую. Это можно сделать на Биофоруме, в разделе «Вопросы анестезиологу т реаниматологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=11
Здравствуйте. Йорк 9мес. 2,0кг. Игрив, хороший аппетит, при осмотре врачом явных заболеваний не выявлено. Плановая кастрация, схема наркоза: премидикация седамидин(1мг/мл) 0,2мл, мед.препарат пропофол-ново(10мг/мл) болюсно 1,0мл. Остановка сердца во время операции. Очень тяжело…не дает покоя вопрос:При такой схеме могла наступить смерть от превышения дозировки? Заранее спасибо
Источник статьи: http://www.biocontrol.ru/blog/narkoz-sobakam-i-koshkam-intervyu-s-anesteziologom.html