Стрижка ногтей пациенту осуществляется

Уход за ногтями тяжелобольного

Ногти пациента требуют тщательного еженедельного ухода. Так как ногти становятся с возрастом жестче, то необходимо перед стрижкой их опустить в емкость с теплой водой и жидким мылом.

Для этой манипуляции надо приготовить: емкость с теплой водой (температура 36-37°С), жидкое мыло, ножницы, полиэтиленовый пакет для отработанного материала, полотенца для рук и ног, салфетку для рук и салфетку для ног, пилочку, клеенку, питательный крем, щипчики для ногтей.

Сначала — стрижка ногтей на руках :

• поставить к кровати пациента стул; разложить все предметы, необходимые для манипуляции;
• усадить пациента поудобнее (если пациент может сидеть);
• постелить на колени клеенку;
• поставить на клеенку емкость с водой (если пациент не может сидеть, то постелите клеенку под правую кисть, рядом поставьте емкость с водой);
• налейте в воду жидкое мыло;
• опустите в емкость сначала правую кисть на 3-4 минуты;
• извлеките кисть по истечении времени;
• просушите кисть салфеткой;
• обрезайте ногти осторожно, аккуратно, с 1-го по 5-й палец, над полотенцем, оставляя выступающим 1-2 мл ногтя;
  опустите в емкость левую руку пациента на 3-4 минуты и обрезайте ногти в той же последовательности;
• обработайте ногти пациента пилочкой на обеих руках;
• нанесите питательный крем растирающими движениями от ногтевых фаланг до предплечья.

Стрижка ногтей на ногах:

• усадите пациента на кровать, подложив под спину дополнительные подушки;
• ноги опустите с кровати;
• поместите ноги в емкость с теплой водой (если пациент не может сидеть — согните его ноги в коленях, под стопы постелите клеенку, на нее поставьте таз с теплой водой, температура — 36-37°С);
• налейте в воду жидкое мыло и опустите стопу пациента в емкость на 5 минут;
• извлеките стопу пациента из воды;
• обсушите ее салфеткой;
• уложите на полотенце для ног;
• поместите другую стопу в емкость с водой;
• укоротите ногти щипчиками;
• обработайте ногти пилочкой;
• обработайте ногти на второй ноге, повторяя действия, указанные выше;
• нанесите растирающими движениями питательный крем для стоп от ногтевых фаланг до голеностопного сустава;
• вылейте воду;
• ополосните емкость;
• уложите салфетки и полотенце в полиэтиленовый пакет;
• вымойте с мылом ножницы, пилочку, щипчики;
• вымойте и высушите руки.

Источник статьи: http://palliativ.ru/post_uhod-za-nogtyami-tyazhelobolnogo.html

СТРИЖКА НОГТЕЙ НА РУКАХ И НОГАХ

При необходимости пациенту подстригают ногти на руках и на ногах. Манипуляцию проводят после мытья ног и рук пациента, в удобной для него позе.
Если на руках ногти сухие и жесткие перед стрижкой опустите их в емкость с тёплой водой и мылом.

• ёмкость с теплой водой;
• жидкое мыло;
• ножницы для стрижки ногтей на руках;
• щипчики для стрижки ногтей на ногах;
• пилку для ногтей;
• полотенце для рук;
• полотенце для ног;
• марлевые салфетки;
• клеёнку и питательный крем;
• пакет для мусора.

Стрижка ногтей на руках:

1. поставьте к кровати пациента стул со стороны его правой руки;

2. разложите всё необходимое на прикроватной тумбочке или столике;

3. постелите клеёнку сначала под правую кисть больного;

4. поставьте на клеёнку емкость с теплой водой;

5. налейте в воду жидкого мыла;

6. опустите в емкость правую кисть больного на 3-4 минуты;

7. извлеките кисть;

8. осушите ее полотенцем;

9. уберите емкость с мыльной водой;

10. на клеенку положите салфетку;

11. обрезайте ногти осторожно с 1-го по 5-й палец, над салфеткой на клеёнке, оставляя выступающими 1-2 мм ногтя по окружности;

12. обработайте подстриженные ногти пилочкой;

13. нанесите питательный крем растирающими движениями от ногтевых фаланг до предплечья;

14. соберите салфетку с мусором с клеёнки и выбросьте в пакет для мусора;

15. подойдите к кровати с другой стороны, повторите процедуру с левой рукой.

Стрижка ногтей на ногах:

1. если подопечный может сидеть, усадите его;

2. спустите ноги с кровати;

3. постелите клеёнку;

4. поставьте таз с теплой водой;

5. налейте жидкое мыло;

6. опустите в таз стопу пациента и оставьте на 5 минут;

7. извлеките стопу больного из воды;

8. осушите её полотенцем;

9. поместите другую ногу подопечного в ёмкость с мыльной водой;

10. на клеенку положите салфетку;

11. обрезайте ногти щипчиками осторожно, над салфеткой на клеёнке, оставляя выступающими 1-2 мм ногтя прямо, во избежание врастания ногтя в мягкие ткани пальцев ног;

12. обработайте подстриженные ногти пилочкой;

13. обработайте вторую ногу больного;

14. нанесите питательный крем растирающими движениями от ногтевых фаланг до голеностопного сустава;

15. соберите салфетку с мусором с клеёнки и выбросьте в пакет для мусора;

16. обработайте пилочку, ножницы, щипчики, клеенку и емкость;

17. снимите перчатки, вымойте руки.

ПОДМЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА

Если Ваш подопечный не может регулярно принимать душ или страдает недержанием мочи и кала, его необходимо подмывать. Процедуру проводите утром, вечером, при смене подгузника, после каждой дефекации.

• клеёнчатый фартук;
• резиновые перчатки;
• подкладное судно;
• защитную пеленку;
• кувшин с тёплым раствором марганцевокислого калия;
• моющий лосьон;
• корнцанг;
• бумажные салфетки;
• стерильные марлевые салфетки;
• ватные тампоны.

1. Подстелите защитную пеленку и подставьте судно под крестец.

2. Попросите больную согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

3. Встаньте справа от пациентки.

4. Правой рукой движениями спереди назад, если есть необходимость, удалите каловые загрязнения бумажными или марлевыми салфетками. Для очистки загрязненной выделениями паховых складок и половых органов марлевой салфеткой промойте раствором лосьона в следующей последовательности:

o область лобка,

o наружные половые органы,

o промежность, область заднего прохода в направлении от наружных половых органов к заднему проходу, меняя последовательно салфетки.

5. Вытрите кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя бумажные салфетки.

6. Уберите судно и использованную защитную пеленку.

7. Утилизируйте отработанный материал.

1. Подстелите защитную пелёнку и подставьте судно под крестец.

2. Попросите больного согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

3. Встаньте справа от пациента.

4. Правой рукой движениями спереди назад, если есть необходимость, удалите каловые загрязнения бумажными или марлевыми салфетками.

5. Возьмите одной рукой половой член, оттяните крайнюю плоть.

6. Вымойте раствором лосьона, используя ватные тампоны, головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя последовательно салфетки.

7. Осушите половой член подопечного.

8. Верните крайнюю плоть в естественное положение.

9. Тщательно обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия.

10. Вытрите кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя бумажные салфетки.

11. Уберите судно и использованную защитную пеленку.

12. Утилизируйте отработанный материал.

Если пациент находится на постельном режиме, голову моют в постели.

• клеенку и какой-нибудь зажим для закрепления ее на шее;
• клеенку или полиэтилен для закрытия части матраса под головой;
• кувшин или ковш;
• ведро с теплой водой (24-37°С);
• махровое полотенце;
• два ватных тампона и вазелин или детский крем;
• при необходимости — фен;
• шампунь (рекомендуем шампунь Menalind);
• большой таз или специальную надувную ванночку для мытья головы.

Для мытья головы в постели:

1. приподнимите больного, подложив под спину специальную опору, валик или подушку;

2. положите под шею клеёнку, а вокруг шеи оберните пеленку;

3. в уши вложите ватные тампоны, смазанные вазелином или кремом, чтобы не попадала вода;

4. смочите волосы, нанесите шампунь и вспеньте его;

5. промойте волосы до полного удаления пены;

6. выньте из ушей тампоны;

7. оберните голову махровым полотенцем;

8. уберите клеенку с пеленкой в таз;

9. вынесите таз и уберите полиэтиленовую пленку;

10. удобно уложите подопечного;

11. высушите и причешите его волосы. Если волосы длинные:

o разделите волосы на мелкие пряди;

o начинайте расчесывать прядь волос с кончиков;

o причесывая волосы на затылке лежачему пациенту, просто поверните голову на бок.

12. при необходимости — повяжите на голову пациента платок.

Сократить и облегчить процедуру можно используя шампунь No-Rinse. Потребуется только шампунь и сухое полотенце! Нанесите шампунь на волосы. Волосы должны быть полностью увлажнены шампунем. Массирующими движениями взбейте и распределите пену по волосам, массируйте 2-3 минуты. После этого вытрите голову сухим, мягким, легко впитывающим полотенцем. Повторите процедуру для сильно загрязненных волос. Шампунем No-Rinse можно пользоваться постоянно, без ограничения. При попадании шампуня в глаза промойте глаза водой.

Если больной может посещать ванную комнату, то мытье ног упрощается.
Если подопечный находится на постельном режиме, ноги моют в постели.

• клеёнку;
• таз с тёплой водой;
• жидкое мыло;
• губку;
• полотенце;
• ножницы;
• резиновые перчатки.

Для мытья ног больного в постели:

1. вымойте руки, высушите, наденьте перчатки;

2. закатайте валиком матрас под колени пациента;

3. постелите клеенку, поставьте таз с тёплой водой на кровать;

4. вымойте в тазу ноги больного с помощью индивидуальной губки и мыла;

5. вытрите ноги полотенцем;

6. при необходимости пациенту подстригите ногти на ногах. Ногти стригите прямо, во избежание врастания ногтя в мягкие ткани пальцев ног;

7. продезинфицируйте ножницы;

8. уберите все предметы для мытья ног;

9. снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Процедуру мытья ног можно сократить – просто обтерев стопы, пальцы и между пальцами влажными гигиеническими салфетка.MenalindNo-RinseAQUA

Применение судна

Цель: обеспечение физиологических отравлений пациента

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Наденьте перчатки. Отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

· судно с теплой водой

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Опустите изголовье до горизонтального уровня

2. Встаньте сбоку от кровати и помогите пациенту повернуться на бок

3. Если нельзя поворачиваться, то левую руку подведите сбоку под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного согнуты в коленях)

4. Правой рукой подведите судно под ягодицы больного, чтобы промежность ока­залась над отверстием судна

5. Мужчине одновременно подайте мочеприемник

6. Поправьте подушку, или поднимите изголовье кровати, чтобы пациент мог находиться в положении полусидя

7. Прикройте больного одеялом и оставьте одного, договоритесь о средстве связи с вами

8. После получения «сигнала» от пациента оденьте чистые перчатки

9. Опустите изголовье кровати

10. Придерживая судно правой рукой уберите его из-под пациента

11. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой, смените перчатки

12. Подставьте пациенту чистое судно, подмойте больного, тщательно осушите про­межность, уберите судно и клеенку, ширму, помогите пациенту удобно лечь

1. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните судно горячей водой, можно добавить в судно порошок «Гигиена» или дезсредство

2. Вылейте содержимое судна в унитаз и поместите судно в дезинфицирующий раствор

Источник статьи: http://poisk-ru.ru/s25993t12.html

Стрижка ногтей

Цель:

· соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

Противопоказания:

Кратность:

· не реже 1 раза в неделю.

Оснащение:

· пилочка для ногтей;

· тазик с горячим мыльным раствором;

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкого выполнения процедуры
3. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти)	Подготовка к проведению процедуры
4. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
6. Опустить пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут	Для смягчения ногтевой пластинки
7. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. Слишком коротко ногти срезать не следует, т.к. кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах)	Обеспечение гигиенического комфорта
8. При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму (прямую – на ногах, округлую — на руках). Подпиливать ногти глубоко с боков не следует, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков
9. Повторить те же действия с другой конечностью
Окончание процедуры
10. Убрать оснащение
11. Помочь пациенту занять удобное положение	Создание безопасной среды
12. Подвергнуть использованное оснащение дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
13. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Смена белья у тяжелобольного пациента

Источник статьи: http://studopedia.ru/14_45880_strizhka-nogtey.html