Новый СанПиН для мастеров маникюра
Обратите внимание на название этого документа. В него слили все – от больниц до общественных туалетов. Кому-то показалось, что будет проще иметь один документ. Ну возможно… Таким образом от 27 страниц нашего СанПиНа осталось всего 8. Сложно сказать, что добавилось в новые правила, но то, что многое ушло – это точно. Что же оказалось таким неважным? И что поменяли? Давайте разберемся. Нас интересует раздел 8.2.
Первое и самое резонансное изменение – это порядок обработки инструментов.
Пункт 8.2.31. «Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, скраб-пилинг, косметологические услуги), после каждого посетителя необходимо сначала промыть в проточной воде, затем просушить и обработать дезинфицирующим средством, выдержав время экспозиции согласно инструкции по применению, и в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах».
То есть, если раньше мы переживали, что все патогены при промывании могут расплескаться по нашей раковине и разнестись дальше с руками и т. д. то сейчас видимо с патогенами договорились и будут послушно стекать в водопровод и там тихо умирать.
Выполнение услуг маникюра и педикюра на одном рабочем месте мастера осуществляется последовательно, с соблюдением требований настоящих правил к обработке инструмента и оборудования. Прощай услуга в 4 руки.
Раньше утилизация одноразовых расходников проводилась с предварительной дезинфекцией. То есть мы сначала складывали все в дезраствор, потом утилизировали. Теперь же можно выкидывать и так, про утилизацию в новых санитарных правилах ничего нет. Отходы любого кабинета, будь то маникюр, пирсинг, тату – содержат биоматериал (остатки кожи, кровь). С какой инфекцией к вам приходит клиент – вы не знаете. И что вы потом понесете на мусорку, откуда это все могут растащить коты, бомжи – можно только представить. Но вот теперь можно не дезинфицировать. Видимо снова договорились.
Уборка. Читаем по пунктам
Далее, в предыдущей версии СанПиНа обаятельно было обеззараживание воздуха с помощью рециркулятора. Сейчас… а пожалуй процитирую.
Пункт 2.20.«В организациях, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, необходимо осуществлять ежедневную профилактическую дезинфекцию, включающую обеззараживание пола, стен, мебели, оборудования и инструментов, используемых для оказания услуги, воздуха (проветривание), а также дезинсекцию и дератизацию».
То есть что? Назвали дезинфекцию воздуха проветриванием? А дезинсекцию и дератизацию каждый день проводить? Как-то непонятно.
Оборудование для стерилизации.
Пункт 8.2.21. – «В целях проведения профилактической дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации должны применяться физические методы и (или) химические дезинфекционные средства. Сведения о предстерилизационной очистке и стерилизации должны регистрироваться в бумажном или электронном виде».
Пункт 8.2.38 – «В организациях, оказывающих косметические и парикмахерские услуги, должен осуществляться производственный контроль в соответствии с программой производственного контроля за параметрами микроклимата (в теплый и холодный период года), уровнями искусственной освещенности (1 раз в год), качеством проведения стерилизации инструментов и эффективностью работы стерилизационного оборудования (2 раза в год). Стерилизационное оборудование подлежит бактериологическому контролю после установки, ремонта и в ходе эксплуатации. Контроль качества каждого цикла стерилизации должен осуществляться посредством химических индикаторов».
Ну с бумажной регистрацией все понятно – там есть графа, куда вклеивается индикатор. А куда вклеивать его в случае ведения электронного журнала – вот это вопрос. И еще – в предыдущей версии было четко написано, что все препараты для дезинфекции должны быть разрешены Минздравом и иметь соответствующие документы. В новом документе об этом ни слова. Что, даешь спиртик? Можно купить любой препарат в любом магазине, без сертификата и работать им?
Ну и про оборудование – документы тоже не обязаны быть. Теперь можно на законных основаниях купить сухожар на Али, главное провести бактериологический контроль.
Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов.
Пункт 8.2.29. – «Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуются в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы и в них же хранятся. На пакете должно быть указание даты стерилизации. Ватные диски, марлевые салфетки, ватные шарики должны быть одноразовыми, стерильно упакованными».
Здесь конечно же имеется в виду использование салфеток при работе с поврежденной кожей. То есть, требования использовать стерильную салфетку для того, чтобы снять лак – нет. Только вот вопрос – простерилизовать салфетки можно только в автоклаве? Все готовы его купить? В случае если инструменты будут использованы в течение 1 часа или храниться в стерилизаторах, допускается их стерилизация в неупакованном виде в помещении, в котором оказываются услуги.
Что касается стерилизации без упаковки – и раньше было много непонятного, поэтому гораздо проще проводить стерилизацию в упаковке. Так все и более безопасно, да и понятно, где и как хранить.
Далее, требования к площадям – отсутствует. Если в предыдущем СанПиНе были конкретные нормы по площади кабинета в зависимости от оказываемых услуг – то сейчас нет. Можете хоть на стол кресло поставить – если вам так удобно, то пожалуйста.
Пункт 8.2.4 – «Кабинеты оказания разных услуг должны размещаться в отдельных помещениях. То есть, теперь размещать маникюрный столик в парикмахерском зале запрещено. Но зато разместить его на островке торгового центра – все норм».
Нет также в новом СанПиНе ни слова про аптечку. Если в предыдущей версии была указана аптечка Анти-ВИЧ и что в нее должно входит, то в новом документе – ни единого слова. Но при этом, есть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н “Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи” о комплектации аптечки первой помощи, в которой перечислены препараты, которые должны входить в эту самую аптечку. Это йод, спирт, лейкопластырь бактерицидный, стерильный бинт, стерильная марлевая салфетка.
Подводя итоги, отмечу, что новые правила вызвали очень много вопросов, с которыми я буду обращаться к компетентным людям. И здесь перечислен далеко не полный список изменений, мы пробежались только по основным изменениям. Поэтому, ждите еще информацию, надеюсь, что мы найдем ответы на эти вопросы.
Но это ещё не все новшества для мастеров маникюра и салонов красоты. Читайте продолжение тут
Похожие посты
СанПиН – Утилизация
Очень важный аспект нашей работы – #утилизацияотходов. Давайте разберемся. Наш #СанПиН в вопросе утилизации суперкраток “10.1. Производственные отходы должны храниться в специальных, плотно закрытых мусороприемниках.” И еще два пункта про волосы и люминесцентные лампы. Но есть СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”, регулирующий именно вопрос утилизации отходов. Так как мы все таки, хоть […]
Химическая стерилизация инструментов маникюра
Химическая стерилизация – как альтернативный метод обработки инструментов маникюра Иногда в беседах проскакивает такой метод, как химическая стерилизация. Да, такой вид имеет место быть, вполне разрешен. А вот насколько он нам, нейл-мастерам подходит – давайте разберемся. Поехали.. Химическую стерилизацию регламентирует пункт 4.6 “Методических Указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения” МУ-287-113. Пойдем прямо по […]
Методы стерилизации инструментов для маникюра
Итак, по СанПиНу мы прошлись. И сделали вывод, что конкретику в обработке инструментов нужно искать в другом документе. И вот он этот документ МУ-287-113. Методы стерилизации инструментов для маникюра. Поехали… 1.3. Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия, […]
Источник статьи: http://nailart.online/blog/2021/01/18/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%BF%D0%B8%D0%BD-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2-%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D1%8E%D1%80%D0%B0/
Санитарная обработка больных
Санитарная обработка больных – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и распространение инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях (профилактика внутрибольничной инфекции). Санитарная обработка больных проводится при госпитализации больного в стационар на санпропускнике приемного отделения и включает следующие мероприятия:
1. Осмотр пациента на наличие инфекционных, кожных и паразитарных (педикулез и скабиоз) заболеваний.
2. При необходимости проведения противопедикулезной и противоскабиозной обработки.
3. Гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна).
4. Бритье, стрижка волос и ногтей.
5. Переодевание в больничную одежду.
Выделяют следующие виды санитарной обработки больных: полная (включает все мероприятия) и частичная; общие гигиенические процедуры и специальные мероприятия (противопедикулезные и противоскабиозные). Вопрос об объеме санитарной обработки больного решает врач приемного отделения после осмотра больного, установления диагноза и оценки его общего состояния. Проводит санитарную обработку больного непосредственно медицинская сестра с помощью санитарки.
Общая санитарная обработка в полном объеме проводится больным, у которых удовлетворительное общее состояние, а также тем, кто не имеет тяжелых заболеваний или повреждений кожных покровов. Тяжелобольным (инфаркт миокарда, инсульт), больным с высокой лихорадкой, в обморочном состоянии, тяжелых поражениях кожи проводится частичная обработка, а в случаях тяжелого состояния пациента, которые нуждаются в срочных реанимационных мероприятиях, санитарная обработка не проводится.
Инвентарь санпропускника для проведения санитарно-гигиенической обработки больного: кушетки, шкафы для чистого белья и бачки для грязного белья, мочалки для мытья больных, мыло, машинки для стрижки волос, бритвы для бритья, ножницы, воздушные и водные термометры, мочалки и щетки для обработки ванны, промаркированный инвентарь (ведра, швабры), дезинфицирующие растворы.
Порядок проведения санитарной обработки больного:
1. Осмотрите тело больного на предмет выявления инфекционных заболеваний, чесотки, педикулеза и осуществите соответствующую запись на титульном листе медицинской карты.
2. Решите с врачом вопрос о необходимости и виде санитарной обработки и ее объеме.
3. Если необходимо, остригите больному ногти: стрижка, бритье волос
4. Помогите больному раздеться. Одежду сложите в специально выделенный чистый мешок, заполните при этом квитанцию в двух экземплярах с точным описанием названия и количества вещей. Один экземпляр прикрепите на мешок с вещами, второй, – вклейте в медицинскую карту.
5. Проведите гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна)
Если есть возможность, то лучше больных мыть под душем, который ими легче переносится.
Запомните!В случае ухудшения самочувствия больного (головокружение, сердцебиение, боль в области сердца, бледность) прекратите мытье, помогите больному выйти из ванны, положите на кушетку с приподнятым ножным концом, накройте простыней, поднесите к носу тампон, смоченный нашатырным спиртом, разотрите виски, на лоб положите полотенце, смоченное холодной водой, и вызовите врача.
Общие гигиенические процедуры.К общим гигиеническим процедурам относятся: стрижка волос и ногтей, бритье, гигиенические водные процедуры (обтирание, душ или ванна).
Стрижка волос, ногтей, бритье
Стрижка волос
• Ножницы, машинка для стрижки волос.
• Таз для сжигания волос, спички.
Последовательность выполнения процедуры:
1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности.
2. Постелить на табуретку (кушетку) клеенку, посадить на нее больного и накрыть ему плечи полиэтиленовой пеленкой.
3. Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом.
5. Обработать ножницы, бритву спиртом.
Бритье
• Бритва, кисточка и крем для бритья.
• Салфетка, полотенце, емкость для воды.
Последовательность выполнения процедуры:
1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности, надеть перчатки.
2. Нагреть воду (до 40-45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.
3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.
4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении относительно движения бритвы.
5. Промокнуть лицо влажной, потом сухой салфеткой.
6. Обработать бритву спиртом.
7. Снять перчатки, вымыть руки
Стрижка ногтей
• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.
• Теплая вода, мыло, крем для рук и ног, спирт (70 %).
• Таз и лоток для воды, полотенца
Последовательность выполнения процедуры
1. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности, нагреть воду, надеть перчатки.
2. Добавить в лоток с теплой водой мыло и опустить в него на 2-3 минуты кисти пациента (по очереди по мере обрезки ногтей).
3. По очереди вытягивая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.
4. Обработать руки пациента кремом.
5. Добавить в таз с теплой водой мыло и опустить в него на 2-3 минуты стопы пациента (по очереди по мере обрезки ногтей).
6. Положить стопу на полотенце (по очереди по мере обрезки ногтей), вытереть ее и остричь ногти специальными щипчиками.
7. Обработать стопы кремом.
8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.
9. Снять перчатки, вымыть руки.
Рис. 1.1.Стрижка ногтей на руках. Рис. 1.2. Стрижка ногтей на ногах.
Гигиеническая ванна
Гигиеническая ванна назначается больным с удовлетворительным состоянием и противопоказана пациентам с заболеваниями средней тяжести, тяжелобольным, больным с высокой лихорадкой (температура тела более 38ºС), бессознательном состоянии, тяжелых поражениях кожи.
В зависимости от характера заболевания и состояния больного гигиеническая обработка больного может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание).
Гигиеническая ванна противопоказана при наличии инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, гипертонического криза, острой сердечной и сосудистой недостаточности, туберкулеза в активной фазе, кожных заболеваний, кровотечений, истощения. Гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства.
При наличии противопоказаний для приема гигиенической ванны больного обтереть сначала салфеткой, смоченной в теплой воде с мылом или теплой воде с одеколоном (спиртом), потом салфеткой, смоченной чистой водой, и досуха вытереть.
• Клеенчатый передник, резиновые перчатки.
• Щетка, чистящее средство для ванны, 1 % раствор хлорамина.
• Водный термометр, индивидуальные мыло и мочалка.
• Полотенце, чистое белье.
Последовательность выполнения процедуры:
1. Надеть клеенчатый передник и перчатки.
2. Закрыть форточки (температура воздуха в ванной комнате должна быть не менее 25 °С), положить на пол в ванной резиновый коврик (при отсутствии деревянного настила), тщательно вымыть ванну щеткой и чистящим средством, обработать ванну одним из дезинфицирующих растворов (1-1,5 % раствор хлорамина или 3 % раствор лизола).
3. Подготовить к санитарно-гигиенической обработке необходимые принадлежности, наполнить ванну (сначала холодной, а затем горячей водой на 2/3 объема: такая последовательность заполнения ванны позволяет уменьшить образование пар в ванной комнате). Температура гигиенической ванны составляет 37-40 °С.
4. Поменять передник и перчатки.
5. Помочь пациенту раздеться и посадить его в ванну, поддерживая под локти.
6. Посадить больного так, чтобы вода доходила до верхней трети его груди; в ножной конец ванны поставить деревянную подставку, чтобы больной мог упереться в нее ногами, не скатился и не соскользнул (рис. 1.3).
Рис. 1.3. Положение больного при проведении гигиенической ванны.
Нельзя оставлять больного во время приема ванны без присмотра; обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом!
7. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги, уделяя особенное внимание местам скопления пота.
8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть его в том же порядке.
9. Одеть пациента в чистую одежду (в это время больным позволяется находиться в палате не в больничной, а в домашней одежде).
10. Тщательным образом вымыть ванну щеткой и чистящим средством, обработать ванну 1-1,5 % раствором хлорамина или 3 % раствором лизола.
11. Снять передник и перчатки, поместить их в специальный клеенчатый мешок, вымыть руки.
Длительность пребывания больного в ванне определяется его состоянием и в среднем составляет 15-30 минут. Для больных с заболеванием средней тяжести температура ванны должна составлять 36-37 °С, среднее время – 10-15 минут. Такие больные нуждаются в помощи медицинской сестра и младшей медицинской сестры.
Гигиенический душ
Гигиенический душ показан больным с удовлетворительным состоянием или состоянием средней тяжести, являющейся более гигиеничным, чем ванна. Температура воды – 36-37 °С, напор воды не должен быть сильным. Сначала больные моют голову, потом туловище и конечности. Больные с заболеванием средней тяжести моются сидя на табурете с помощью медицинской сестры или санитарки.
• Клеенчатый передник, резиновые перчатки.
• Водный термометр, индивидуальные мыло и мочалка.
• Полотенце, чистое белье.
Последовательность выполнения процедуры:
1. Надеть клеенчатый передник и перчатки.
2. Закрыть форточки, температура воздуха в душевой или ванной комнате должна быть не менее 25 °С, положить на пол в душевой кабинке (ванне) резиновый коврик, тщательным образом промыть пол в душевой кабинке (ванну) щеткой и чистящим средством, и обработать 1-1,5% раствор хлорамина или 3% раствор лизола.
3. Подготовить к проведению санитарно-гигиенической обработки необходимые принадлежности, включить воду (температура воды должна быть 35-42 °С), переменить передник и перчатки.
4. Помочь пациенту раздеться и посадить его на табурет (скамью) в душевой кабинке (ванне), поддерживая под локти.
5. Если больной не может мыться самостоятельно, вымыть его, используя индивидуальные мыло и мочалку, в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги.
6. Помочь пациенту выйти из душевой кабинки (ванны), вытереть его в том же порядке.
7. Одеть пациента в чистую больничную одежду.
8. Тщательным образом помыть пол в душевой кабинке (ванну) щеткой и чистящим средством, и обработать 1-1,5% раствором хлорамина или 3% раствором лизола
Обтираниетяжелобольного
Если ванна и душ противопоказаны, сделайте больному обтирания теплой водой с мылом.
Обтирание теплой водой с мылом проводят тяжелобольным (инфаркт миокарда, инсульт), больным с высокой лихорадкой, в бессознательном состоянии, тяжелых поражениях кожи (псориаз, экзема, трофические язвы и т.д.). Под больного кладут клеенку, обнажают сначала верхнюю часть тела и губкой, смоченной теплой водой с мылом, протирают лицо, шью, грудь, руки. Эти части тела насухо вытирают полотенцем и накрывают простыней, чтобы не переохлаждать больного. Потом таким же образом обтирают живот, спину, бедра, ноги. При невозможности провести и такое обтирание, тело обтирают клочком ваты или чистой тряпкой, смоченных одеколоном или водкой, разведенных наполовину водой. После санитарной обработки больному надевает чистое больничное белье и тапочки.
На титульной странице медицинской карты сделайте отметку о проведенной санитарной обработке.
Запомните!Санитарную обработку больных необходимо осуществлять в специально отведенном помещении, в котором исключается поток больных.
Источник статьи: http://infopedia.su/14x28d9.html