Техника стрижки ногтей у пациентов

4.9. Уход за руками и ногами

Уход за ногтями нужно проводить очень бережно, в противном случае эта процедура может привести к травме кожи вокруг ногтевого ложа и последующему инфицированию. Не нужно стричь ногти пациенту до самого основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть особенно осторожным при стрижке ногтей пациентов, страдающих диабетом, гемиплегией и другими недугами, сопровождающимися снижением чувствительности кожи.

Стрижка ногтей на руках

Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, емкости для мусора и грязного белья, впитывающая пеленка (клеенка), мыло, емкость для воды, крем для рук.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить лоток теплой водой и поставить его на чистую поверхность, убедиться, что вода негорячая.
3. Помочь пациенту сесть (если это возможно).
4. Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пеленку (клеенку) и поставить емкость с водой.

Рис. 4.35. Стрижка ногтей на руках

II. Выполнение процедуры

1. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.
2. Помочь ему вымыть руки с мылом.
3. Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.
4. Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.
5. Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его теплой водой. Поставить емкость рядом с кроватью.
6. Ополоснуть руки пациента.
7. Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
8. Надеть перчатки. Подстричь ножницами или щипчиками ногти ровно по внешнему периметру.
9. Снять перчатки и положить их в мешок для мусора.
10. Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.
11. Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.
12. Сбросить полотенце и клеенку в мешок для грязного белья.

III. Завершение процедуры

1. Вымыть руки. Если предполагается одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в емкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.

Уход за стопами и гигиена пальцев ног пациента

Оснащение: впитывающая пеленка (клеенка), полотенце, махровая рукавичка, ножницы, мешки для грязного белья, емкость для воды, перчатки.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
2. Наполнить емкость теплой водой, убедиться, что она негорячая.
3. Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в емкости с водой. Если пациент не может сесть на стул:
   • помочь ему лечь на спину или в положение Фаулера;
   • положить в ногах впитывающую пеленку (клеенку) и поставить на нее емкость с водой;
   • согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в емкость с водой.

II. Выполнение процедуры

1. Надеть перчатки. Поставить на пол емкость с водой и помочь пациенту поставить ноги в воду на 5 мин.

Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперед, присядьте на корточки.

1. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.
2. Вылить воду, ополоснуть емкость, наполнить ее теплой водой.
3. Ополоснуть ноги пациента.
4. Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
5. Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах. Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья.
6. Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.
7. Снять перчатки.
8. Помочь пациенту лечь в постель.

III. Завершение процедуры

1. Вымыть руки.

Источник статьи: http://tepka.ru/Sestrinskoe_delo/81.html

Школы по уходу за тяжелобольными пациентами

Ни для кого не является новостью тот факт, что за рубежом открыто большое количество школ по уходу за тяжелобольными. В России, к сожалению, таких специализированных учреждений единицы. Обширную консультацию по уходу за тяжелобольными пациентами можно получить только в профильных клиниках.

В Юсуповской больнице медицинский персонал учит родственников и близких больного уходу за ним после выписки из больницы. Доктора дают рекомендации о том, какие средства по уходу за тяжелобольными можно и нужно применять, как должен осуществляться гигиенический уход за тяжелобольным, какие процедуры требуются. Также с родственниками пациента ведет работу психолог.

В случае необходимости в Юсуповской больнице возможен сестринский уход за тяжелобольным. В данном случае пациент круглосуточно находится под чутким наблюдением медицинского профессионала. Ему в любой момент может быть оказана квалифицированная помощь.

Уход за тяжелобольными пациентами в стационаре проводят опытные медицинские работники, которые в случае необходимости могут поставить капельницу, сделать укол. Они проводят все профилактические процедуры во избежание появления пролежней и других осложнений. Немаловажную роль играет работа психологов Юсуповской больницы. Безусловно, важна поддержка близких, их любовь и забота. Но не нужно забывать о том факте, что дипломированные психологи знают все рычаги влияния на нашу психику и тем самым помогают избавиться от излишних переживаний и наступивших затяжных депрессий.

Рассмотрим основные аспекты ухода за тяжелобольными, которым обучают в специализированных центрах.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Оптимальным уходом за полостью рта является регулярная чистка зубов.

Уход за полостью рта тяжелобольного подразумевает следующий алгоритм: дважды в день протирают ротовую полость ватным тампоном, смоченном в теплой воде, либо 2%-ном растворе пищевой соды. Тампоном обрабатываются губы, зубы и язык. В завершение туалета ротовой полости необходимо прополоскать ее теплой водой, раствором соды или поваренной соли, либо специальным ополаскивателем для полости рта.

В качестве профилактики трещин в уголках рта и сухости губ следует смазывать губы гигиенической помадой или вазелином несколько раз в день.

Уход за кожей тяжелобольного пациента: алгоритм

Чтобы поддерживать кожу здоровой, необходимо проводить утренний и вечерний туалет. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание и мытье рук перед и после приема пищи.

Не реже одного раза в неделю тяжелобольного пациента нужно мыть под душем или в ванной, усадив на стул.

Гигиенический душ и мытье головы тяжелобольному пациенту проводят следующим образом:

• в ванной устанавливают специальный стульчик или сиденье;
• температуру воды регулируют до 35-37 градусов;
• пациенту помогают снять одежду;
• предупреждают больного, чтобы при ухудшении самочувствия он обязательно об этом сообщал;
• пациента усаживают на стульчик, придерживая сзади под локти;
• глаза больного просят защитить салфеткой;
• затем человеку, который будет купать больного, необходимо надеть резиновые перчатки;
• волосы пациента смачивают водой, наносят шампунь, массируют кожу голову, смывают мыльную пену под душем;
• далее защитную салфетку с глаз снимают, волосы протирают полотенцем;
• после того, как волосы вымыты, пациенту необходимо помочь с мытьем всего туловища, рук и ног. Аккуратно моют при помощи мягкой махровой варежки или мочалки шею, грудь, туловище, ноги, руки, паховую зону, промежность;
• после мытья нужно вытереть кожу пациента насухо при помощи мягкого махрового полотенца, помочь выйти из душа, причесать и одеть.

Аналогично проводят мытье тяжелобольного пациента и в ванной. В случаях, когда прием ванны или душа противопоказаны, проводят обтирание пациента в постели.

Все рекомендации касательно правильного ухода за тяжелобольным пациентом можно получить от медицинского персонала Юсуповской больницы.

Уход за ногтями тяжелобольного пациента

Ногти тяжелобольного пациента требуют регулярного ухода. Перед тем, как стричь ногти, их следует размочить в теплой воде с мылом, чтобы они стали мягче.

Вначале стригут ногти на руках, затем на ногах. После этого ногти обрабатывают пилочкой, на кожу массирующими движениями наносят питательный крем.

Уход за ушами тяжелобольного пациента

Прежде всего, следует отметить, что нельзя для чистки ушных раковин использовать режущие и колющие предметы, например, нельзя пользоваться спичкой во избежание повреждения барабанной перепонки.

Тому, кто будет проводить процедуру, необходимо вымыть руки с мылом. Очищают ушную раковину ватой, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода

Голову пациента поворачивают набок, левой рукой ушную раковину оттягивают вверх и назад, а правой вату в слуховой проход, очищая его от серных выделений. Ушную раковину вытирают влажной салфеткой, а затем сухим полотенцем.

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами требует определенных знаний и навыков.

Специалисты Юсуповской больницы окажут квалифицированный уход за больным, качественно и своевременно выполнят все гигиенические, реабилитационные, профилактические и лечебные процедуры.

Медицинский персонал обучит родственников пациента оказанию необходимой помощи и уходу в домашних условиях.

Уход за тяжелобольным пациентом в домашних условиях

Уход за тяжелобольными на дому требует владения специфическими навыками и знаниями целого ряда правил. Для неподготовленного человека уход за лежачим больным – тяжелое испытание.

В данном случае оптимальным решением будет наём сиделки. Помочь с поиском опытной сиделки поможет администрация Юсуповской больницы.

Сиделка выполняет следующие функции:

• следит за своевременным приемом лекарственных препаратов;
• выполняет все назначенные врачом процедуры — перевязки, обработку ран;
• проводит с больным весь комплекс гигиенических мероприятий;
• готовит сбалансированную пищу нужной консистенции и кормит больного;
• убирает в помещении, проветривает его и поддерживает оптимальную температуру.

Сиделка также следит, чтобы в наличии всегда были средства ухода за тяжелобольными и лежачими людьми.

Проект школы по уходу за тяжелобольным пациентом

Еще десять лет назад школа по уходу за тяжелобольными пациентами существовала в России лишь на стадии проекта. Сегодня такие учреждения уже открыты и принимают на обучение медсестер, волонтеров и других желающих.

Все сиделки Юсуповской больницы в обязательном порядке проходят курс обучения по уходу за лежачими и тяжелобольными пациентами.

Далее они применяют свои знания на практике во время ухода за пациентами и делятся необходимыми навыками и знаниями с родственниками и близкими больного для того, чтобы они могли заботиться о больном самостоятельно в домашних условиях.

За консультацией по уходу за тяжелобольными можно обращаться в любое удобное время в Юсуповскую больницу по телефону.

Источник статьи: http://yusupovs.com/articles/neurology/shkoly-po-ukhodu-za-tyazhelobolnymi-patsientami/

Стрижка ногтей

Цель:

· соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

Противопоказания:

Кратность:

· не реже 1 раза в неделю.

Оснащение:

· пилочка для ногтей;

· тазик с горячим мыльным раствором;

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкого выполнения процедуры
3. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти)	Подготовка к проведению процедуры
4. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
6. Опустить пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут	Для смягчения ногтевой пластинки
7. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. Слишком коротко ногти срезать не следует, т.к. кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах)	Обеспечение гигиенического комфорта
8. При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму (прямую – на ногах, округлую — на руках). Подпиливать ногти глубоко с боков не следует, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков
9. Повторить те же действия с другой конечностью
Окончание процедуры
10. Убрать оснащение
11. Помочь пациенту занять удобное положение	Создание безопасной среды
12. Подвергнуть использованное оснащение дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
13. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Смена белья у тяжелобольного пациента

Источник статьи: http://studopedia.ru/14_45880_strizhka-nogtey.html

Стрижка ногтей

Ногти пациента требуют тщательного еженедель­ного ухода. Так как ногти становятся с возрастом жестче, то необходимо перед стрижкой их опустить в емкость с теплой водой и жидким мылом.

Для этой манипуляции надо приготовить: емкость с теплой водой (температура 36-37°С), жидкое мыло, ножницы, полиэтиленовый пакет для отработанного материала, полотенца для рук и ног, салфетку для рук и салфетку для ног, пилочку, клеенку, пи­тательный крем, щипчики для ногтей. Сначала — стрижка ногтей на руках: •поставить к кровати пациента стул; •разложить все предметы, необходимые для ма­нипуляции;

• усадить пациента поудобнее (если пациент мо­жет сидеть);

•постелить на колени клеенку;

•поставить на клеенку емкость с водой (если па­циент не может сидеть, то постелите клеенку под правую кисть, рядом поставьте емкость с водой);

•налейте в воду жидкое мыло;

•опустите в емкость сначала правую кисть на 3 — 4 минуты;

•извлеките кисть по истечении времени;

•просушите кисть салфеткой;

•обрезайте ногти осторожно, аккуратно, с 1-го по 5-й палец, над полотенцем, оставляя выступающим 1 — 2 мл ногтя;

•опустите в емкость левую руку пациента на 3-4 минуты и обрезайте ногти в той же последователь­ности;

•обработайте ногти пациента пилочкой на обеих руках;

•нанесите питательный крем растирающими дви­жениями от ногтевых фаланг до предплечья.

Стрижка ногтей на ногах:

• усадите пациента на кровать, подложив под спи­
ну дополнительные подушки;

•ноги опустите с кровати;

•поместите ноги в емкость с теплой водой (если пациент не может сидеть — согните его ноги в коле­нях, под стопы постелите клеенку, на нее поставьте таз с теплой водой, температура — 36-37°С);

•налейте в воду жидкое мыло и опустите стопу пациента в емкость на 5 минут;

•извлеките стопу пациента из воды;

•обсушите ее салфеткой;

•уложите на полотенце для ног;

•поместите другую стопу в емкость с водой;

•укоротите ногти щипчиками;

•обработайте ногти пилочкой;

•обработайте ногти на второй ноге, повторяя дей­ствия, указанные выше;

•нанесите растирающими движениями питатель­ный крем для стоп от ногтевых фаланг до голенос­топного сустава;

•уложите салфетки и полотенце в полиэтилено­вый пакет;

•вымойте с мылом ножницы, пилочку, щипчи­ки;

•вымойте и высушите руки.

Уход за кожей лица(рис. 32)

Небритый пациент выглядит довольно неопрятно и чувствует себя при этом некомфортно. Страдают не только мужчины, но и женщины, у которых в пожилом возрасте начинается активный рост волос в области верхней губы и подбородка.

Рис. 32.Бритье пациента.

з

Эту проблему легко решить, имея электробритву или научившись технике бритья безопасной брит­вой.

Приготовьте: емкость для воды; салфетку для ком­пресса; полотенце; безопасную бритву; крем для бри­тья; кисточку для бритья; клеенку; салфетку; лосьон. Примечание:осмотрите лицо пациента — нет ли на лице родинок, поскольку их повреждение очень опасно для жизни пациента.

После бритья лучше использовать лосьон, содер­жащий спирт, являющийся антисептиком, предуп­реждающий нагноение при нарушении целостности кожи лица. Бритье включает следующие стадии:

•помогите пациенту принять положение «полу­сидя» (подложите под спину дополнительные подуш­ки);

•укройте грудь пациента клеенкой и салфеткой;

•приготовьте емкость с водой (40 — 45° С);

•намочите большую салфетку в воде;

•отожмите салфетку и положите ее на лицо паци­ента (щеки и подбородок) на 5 — 10 минут;

Примечание:при подготовке женщины к бри­тью, салфетку накладывать на лицо не надо.

•взбейте кисточкой крем для бритья;

•нанесите его равномерно на кожу лица по ще­кам и подбородку (женщине смочите лицо теплой водой в местах роста волос, не используя крем);

•побрейте пациента, оттягивая кожу в направле­нии, противоположном движению станка в следую­щей последовательности: щеки, под нижней губой, область шеи, под подбородком;

•протрите лицо после бритья влажной салфеткой;

•просушите чистой салфеткой, мягкими промо­кательными движениями;

•протрите лицо пациента лосьоном (женщине после лосьона нанесите на кожу лица питательный крем);

•уберите бритву, салфетку, емкость с водой;

Источник статьи: http://studopedia.ru/12_175468_strizhka-nogtey.html