Меню

Усы от спирали царапают

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

ВМС пользуются большой популярностью благодаря высокому контрацептивному эффекту и длительной защите от зачатия. Однако, как и у других средств контрацепции, у внутриматочных спиралей есть и недостатки. Один из главных минусов – риск выпадения изделия после установки. По каким причинам происходит экспульсия, может ли ВМС выпасть незаметно и что делать женщине в этом случае, рассмотрим ниже.

Как действует ВМС?

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое по размеру изделие, которое вводят в маточную полость в целях защиты от нежелательной беременности. После установки контрацептив способствует усилению перистальтики маточных труб, из-за чего скорость продвижения яйцеклетки возрастает в несколько раз. За этот период эндометрий не успевает полноценно созреть, а плодное яйцо набрать необходимые для имплантации свойства. В результате яйцеклетка отторгается и у женщины наступает менструация.

Поскольку ВМС – это инородное тело, то после введения изделие раздражает стенки матки, вызывая сокращение органа. Это тоже приводит к отторжению яйцеклетки. Женщина при этом не испытывает каких-либо неудобств и дискомфорта, месячный цикл, как и гормональный фон, не меняются.

Внутриматочные спирали с наличием гормона в составе обеспечивают дополнительную защиту от непланируемого зачатия. Препарат при выделении в полость матки блокирует процесс овуляции, уплотняет шеечную слизь, а также сдерживает рост эндометрия. ВМС с левоноргестрелом применяются не только для контрацепции, но и в терапевтических целях. Гормональные спирали способствуют снижению обильности и болезненности менструаций, эффективны в лечении миомы, эндометриоза и прочих гинекологических заболеваний.

Может ли выпасть внутриматочная спираль?

Выпадение ВМС считается одним из распространенных побочных эффектов внутриматочной контрацепции. По статистике выпадение спирали происходит в 5-16% случаев при использовании металлосодержащих ВМС и в 5% случаев после введения гормонального изделия.

Отторжение контрацептива чаще наблюдается у юных и нерожавших пациенток. По некоторым данным частота экспульсии у данной категории женщин может достигать 40%. С увеличением возраста и количества беременностей в анамнезе риск выпадения внутриматочной спирали снижается. Это связано с постепенным уменьшением тонуса матки и изменением ее функционального состояния.

Результаты медицинских исследований в Европе и США показали, что вероятность выпадения ВМС возрастает, если контрацептив был установлен:

  • После аборта. Введение ВМС в первые пару недель после медикаментозного прерывания беременности повышает риск отторжения изделия. Осложнение наблюдается в 6,7% случаев, поэтому врачи рекомендуют отложить постановку внутриматочной спирали на несколько недель.
  • Пациенткам в возрасте до 19 лет. Доказано, что из-за высокой возбудимости матки у юных девушек вероятность выпадения внутриматочного контрацептива в несколько раз выше, чем у женщин других возрастных групп.
  • Сразу после родов. В течение полугода после постановки ВМС 16% рожениц сталкиваются с частичным выпадением, а 8% — с полным отторжением внутриматочной спирали.

Чаще выпадение возможно в первые месяцы после введения ВМС. В редких случаях женщина ощущает резкие боли в области живота, которые не поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Сильная боль может стать первым признаком перфорации маточной стенки, поэтому при появлении симптома нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

У большинства пациенток выпадение внутриматочной спирали проходит незаметно, что может привести к незапланированному зачатию. Поэтому гинекологи советуют после каждых месячных проверять на месте ли усики контрацептива.

Причины выпадения ВМС

Экспульсия внутриматочной спирали происходит по следующим причинам:

  • Индивидуальная реакция организма на введение инородного тела. Чаще наблюдается у пациенток с гипертонусом матки. Установка внутриматочной спирали вызывает усиленное сокращение маточной мускулатуры, под действием чего контрацептив изгоняется из полости матки.
  • Нарушение правил установки контрацептива. Неправильное расположение внутриматочной спирали повышает вероятность выпадения изделия. Близкое расположение ВМС к маточному зеву может спровоцировать рефлекторное сокращение матки у пациенток с высокой нервной возбудимостью, что приведет к самопроизвольному выпадению спирали.
  • Неправильно выбранная форма либо вид ВМС. Когда размер внутриматочной спирали не соответствует величине маточной полости либо форма изделия выбрана без учета анатомических особенностей пациентки, риск выпадения контрацептива резко возрастает.
  • Несостоятельность шейки матки. Если при установке внутриматочной спирали проводник без труда проходит через цервикальный канал без сопротивления маточного зева, это может быть признаком ИЦН. Наличие патологии повышает вероятность самопроизвольного отторжения ВМС во время менструации из-за неспособности внутреннего зева удержать изделие в полости матки. Чтобы избежать выпадения внутриматочного контрацептива, врачи рекомендуют прием спазмолитиков в этот период цикла.
Читайте также:  Грунт черная борода как избавиться

По статистике около 14% случаев выпадения ВМС происходит в первые несколько недель после установки из-за физических нагрузок. Поэтому женщине важно соблюдать некоторые ограничения после введения внутриматочной спирали. Это помогает предупредить возможные осложнения и сократить период адаптации контрацептива. Поднятие тяжестей, активные занятия спортом, несоблюдение режима в первое время после постановки ВМС может спровоцировать выпадение изделия.

Признаки выпадения ВМС

Важно знать, что даже неполное выпадение ВМС резко повышает вероятность беременности, т.к. внутриматочный контрацептив смещается в шеечный канал и перестает выполнять свои функции. При частичной экспульсии у пациентки наблюдаются следующие симптомы:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота;
  • изменение влагалищных выделений;
  • межменструальные кровотечения;
  • дискомфорт и мажущие выделения во время сексуального акта;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • удлинение нитей спирали при проверке.

Полное отторжение внутриматочной спирали в 20-30% случаев проходит незаметно для пациенток, поэтому важно регулярно контролировать наличие усиков ВМС. Самостоятельная проверка поможет вовремя обнаружить выпадение изделия и воспользоваться дополнительными средствами предохранения.

Что делать, если выпала ВМС?

В большинстве случаев выпадение внутриматочной спирали происходит во время менструации – интенсивные выделения могут спровоцировать самопроизвольное отторжение контрацептива. Поэтому проверять наличие ВМС в полости матки рекомендуется в первый день по окончании месячных.

Для контроля расположения ВМС на конце изделия предусмотрены специальные усики, которые после введения спирали остаются в вагинальном канале. Если при самостоятельной пальпации обнаружить их во влагалище не удалось, то нужно обратиться к гинекологу. При осмотре специалист определит, на месте ли спираль, и при необходимости направит на дополнительную диагностику. Рентгенография органов малого таза или процедура УЗИ поможет выявить частичное либо полное выпадение внутриматочного контрацептива.

Помощь врача также необходима, если при проверке вы заметили, что длина контрольных нитей изменилась. Это может свидетельствовать о смещении ВМС. В таком случае внутриматочное изделие теряет свои контрацептивные свойства, что повышает вероятность беременности.

Экспульсия ВМС и беременность

По статистике выпадение ВМС в 35% случаев становится причиной нежелательного зачатия у пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию. Чаще выпадение спирали проходит бессимптомно либо сопровождается небольшим дискомфортом, который ощущается кратковременно. Если женщина оставит этот признак без внимания и не воспользуется другими методами защиты, то может забеременеть даже при неполном выпадении ВМС.

При первых симптомах беременности (задержка месячных, тянущие боли в области поясницы и живота, тошнота, слабость, набухание молочных желез) нужно срочно посетить врача. Если гинеколог подтвердит беременность со спиралью, то женщине потребуется принять решение – сохранять ребенка или нет. При этом врач обязательно должен сообщить пациентке о возможных рисках невынашивания плода.

В случае частичной экспульсии спираль может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности. Если ВМС расположена близко к эмбриону, то по мере его роста возрастает риск механического воздействия, что приведет к нарушениям развития плода. Важно и то, что при неполном выпадении внутриматочная спираль становится проводником для восходящей инфекции, что может повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому если женщина решила сохранить беременность, врачи рекомендуют извлечь контрацептив как можно быстрее.

Возможные осложнения

Иногда при выпадении ВМС у пациентки наблюдается сильная боль в области пупка либо внизу живота. Если боль не проходит даже после приема анальгетиков, нужно обратиться за медицинской помощью. При частичном выпадении внутриматочный контрацептив может сместиться в маточную трубу, что приведет к ее перфорации. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Выявить осложнение можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в области живота;
  • тахикардия;
  • головокружение и резкая слабость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • снижение артериального давления.

При смещении ВМС в цервикальный канал возрастает риск повреждения маточной шейки. Такое осложнение можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Если при диагностике выяснилось, что внутриматочный контрацептив повредил не только шейку, но и стенки цервикального канала, необходимо срочное введение спирали обратно в полость матки для последующего удаления.

Профилактика экспульсии ВМС

Чтобы снизить риск выпадения внутриматочной спирали, важно придерживаться советов гинеколога. В первые недели после установки контрацептива рекомендуется:

  • соблюдать половой покой;
  • ограничить физические нагрузки и активные занятия спортом;
  • не ходить в сауну или баню;
  • не пользоваться тампонами.
Читайте также:  Номер ус что это

Также после введения изделия необходимо следить за самочувствием. Дискомфорт и незначительные болевые ощущения возможны только в первые дни после процедуры. Если боль не проходит даже под воздействием спазмолитиков, наблюдается усиление менструальных выделений, озноб и другие серьезные симптомы, сразу обратитесь к врачу.

Источник статьи: http://vsepessarii.ru/article/mozhet-li-vypast-vnutrimatochnaya-spiral.html

Усики спирали. Срочно, помогите!(

Просьба к модераторам, не переносить к Мамино здоровье, т.к. упомянутую рубрику почти никто не посещает, убеждалась в этом не раз

Сегодня поставила спираль. Все нормально, ниччего не болит. Подмывалась, заметила, что её усики торчат прямо из влагалища и хорошо прощупываются.

Это что?! Так и должно быть?( А как же партнер? он ведь тоже заметит на ощупь, да и не только.
Ужос(
Или что-то у меня не так ?((

С точки зрения генетиков и микробиологов жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. Таким образом с момента зачатия эмбрион на любой стадии развития является индивидуальным организмом, независимо от того представлен он одной (зигота) клеткой или группой клеток.

Абортивным является средство, препятствующее развитию оплодотворенной яйцеклетки (зиготы).

Абортивные механизмы контрацептивов:

а) «антинидация» или «антиимплантация»: повреждается слизистая оболочки матки (эндометрий) — наблюдается ранняя и неполная секреторная трансформация, эндометрий не достигает толщины необходимой для имплантации, вследствие чего внедрение, фиксация и дальнейшее развитие зародыша становятся невозможными;

б) так называемый «трубный фактор»: нарушается подвижность маточных труб, по которым зародыш попадает в полость матки в неблагоприятное время для его имплантации, вследствие чего погибает;

в) прерывание имплантации — увеличивается выработка простогландинов, повышающих сократительную способность матки, что приводит к изгнанию эмбриона на ранних стадиях имплантации (под влиянием спиралей).

На данный момент абсолютно вся гормональная контрацепция, оральная (таблетированная) и парентеральная (кольца, пластыри, импланты, инъекции, гормональные внутриматочные системы), а также спирали (ВМС) являются абортивными.

Гормональная контрацепция — метод предупреждения беременности путем использования синтетических аналогов женских половых гормонов

Гормональные контрацептивы можно классифицировать следующим образом:

1. комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы — содержат синтетический эстроген и гестаген (аналоги женского эстрогена и прогестерона). Сюда входят КОК, пластыри, вагинальные кольца, инъекции;

2. чисто гестагенные контрацептивы — содержат только гестаген. Сюда входят мини-пили, инъекции, импланты, внутриматочные гормональные системы, экстренная контрацепция.

Контрацептивное действие гормональных препаратов обусловлено, в основном, действием гестагенного компонента.

Механизмы контрацептивного действия гестагенного компонента — это подавление овуляции; замедление перистальтики маточных труб и прохождения по ним яйцеклетки; повышение вязкости шеечной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки; изменения эндометрия, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Эстрогенный компонент потенциирует эффект гестагенов подавлять овуляцию. Эстрогены добавляются к гестагенам для подавления овуляции и профилактики прорывных кровотечений.

Как видим, все гормональные средства содержат гестагенный компонент, который оказывает антиимплантационное действие. Т.е. абсолютно все гормональные контрацептивы имеют абортивный механизм, который рано или поздно сработает.

Каким образом абортивный эффект указывается в инструкциях? Приведем наиболее часто встречающиеся формы:

· контрацептивный эффект усиливается за счет изменений в эндометрии, препятствующих нидации яйцеклетки (бластоцисты);

· тормозит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки;

· изменения эндометрия, которое делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки;

· предупреждает беременность, контролируя ежемесячное развитие внутренней оболочки матки таким образом, что эта оболочка не достигает достаточной для возникновения беременности толщины;

· замедляется рост и изменяется поверхность внутренней оболочки матки;

· эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки;

· изменяется имплантационная способность эндометрия.

Так как в некоторых инструкциях механизм действия контрацептива не указан либо приведен не полностью, узнать является ли контрацептив абортивным можно определив, входит ли в его состав гестаген.

Синтетические гестагены — это: тиболон, норэтинодрел, этинодиола ацетат, этинодиола диацетат, норэтинодрона ацетат, норэтиндрон, линестренол, дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат, медрогестон, норэтистерона энантат, норэтистерона ацетат, норэтистерон, норэльгестромин, дигидропрогестерон, хлормадинона ацетат, норгестрел, левоноргестрел, гестоден, дезогестрел, 3-кетодезогестрел, норгестимат, диеногест, дроспиренон, ципротерона ацетат, этоногестрел, норэлгестромин и т.д.

Читайте также:  Стрижка для любви когда

Четкого согласия в среде врачей по поводу абортивности гормональной контрацепции не найдено.

Рассмотрим возможные причины, почему некоторые врачи считают гормональную контрацепцию неабортивной:

1. Беременность наступает с момента имплантации. Неимплантированное плодное яйцо не является беременностью. Аборт — это прерывание беременности, следовательно, контрацептивы, которые мешают имплантации, не являются абортивными.

2. Вероятность абортивного эффекта очень маленькая. И поскольку бывает, что беременность срывается сама по себе еще до закрепления зародыша в стенке матки, например из-за генетических аномалий зародыша, то значит можно использовать и гормональную контрацепцию, ведь она очень редко срывает беременность.

Самые ранние показатели беременности — это фактор ранней беременности (EPF) и ХГЧ. Определить беременность на основании EPF можно по крови женщины уже через несколько дней после овуляции. Определить беременность на основании ХГЧ можно по крови женщины, начиная с момента имплантации.(2) Поскольку абортивный механизм гормональной контрацепции состоит в препятствии имплантации, то значит определить количество беременностей для гормональной контрацепции можно только на основании EPF. Однако подобные исследования не проводились. Поэтому насколько часто или редко гормональная контрацепция срывает беременность на данный момент экспериментально не определено.

Поскольку убийство остается убийством независимо от того сколько человек убито: пять из десяти или один из тысячи, то информация о том, как часто абортивный эффект имеет место, не важна.

3. Гормональная контрацепция препятствует оплодотворению, поэтому указанный абортивный эффект не наступает. Если бы гормональная контрацепция всегда препятствовала оплодотворению, то беременность была бы невозможной. Однако научные исследования показывают, что женщины беременеют даже при соблюдении всех правил использования гормональной контрацепции.(3)

4. Компетентность, совесть. Редкий врач может объективно оценить абортивный эффект контрацептива, если он до этого выписывал на протяжении лет гормональные контрацептивы и с его легкой руки таким образом совершались аборты.

5. Денежная заинтересованность. Сколько будет у врача пациентов, если он, не делая аборты, перестанет подбирать гормональную контрацепцию?

Внутриматочная спираль — это небольшое приспособление, которое вводиться в полость матки. Исследование Videlo-Rivera доказало наличие абортивного эффекта (прерывание имплантации) у обычных спиралей и спиралей с содержанием меди.(4)

Рассмотрим отдельно внутриматочную гормональную систему «Мирена».

Мирена — это Т-образная внутриматочная система, которая после введения в матку высвобождает гормон левоноргестрел непосредственно в полость матки. Данная система является гормональной, содержащей левоноргестрел (гестаген), а значит она абортивна.

В инструкции абортивный эффект указан: «Мирена предупреждает беременность, контролируя ежемесячное развитие внутренней оболочки матки таким образом, что эта оболочка не достигает достаточной для возникновения беременности толщины; одновременно утолщается нормальная слизистая оболочка канала шейки матки (вход в матку), в связи с чем сперма не может войти в матку и оплодотворить яйцеклетку. Мирена препятствует движению спермы внутрь матки, предупреждая оплодотворение.»

Исследование Barbosa доказало, что воздействие на слизистую оболочку канала шейки матки не является главным механизмом контрацептивного действия Мирены, т.к. в 69% шеечная слизь была фертильной и спокойно пропускала сперму в матку.(5)

Также, по мнению большинства исследователей высокий контрацептивный эффект Мирены объясняется выраженным локальным действием на эндометрий. Изменения, происходящие в эндометрии, препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Однако на российском сайте mirena.su указано: «благодаря тому, что Мирена предотвращает зачатие, она широко используется женщинами, для которых другие методы контрацепции неприемлемы в связи с их религиозными убеждениями».

Почему? Думаю, каждый на этот вопрос уже сможет ответить себе сам.

«Входите тесными вратами; потому что широки врата и пространен путь, ведущие в погибель и многие идут ими. Потому что тесны врата и узок путь, ведущие в жизнь и немногие находят их». (Матфея 7, 13-14)

1. материалы сайта фирмы Баер Шеринг, производителя контрацептивов, www.bayerscheringpharma.ru

2. Fan XG, Zheng ZQ. A study of early pregnancy factor activity in preimplantation. Am J Reprod Immunol 1997

3. ВОЗ. Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. 2004 www.who.int/reproductive-health/publications/ru/mec/mec_ru.pdf

4. Videla-Rivero et al. Early Chorionic Activity in Women bearing inert IUD, Copper IUD and levonorgestrel-releasing IUD. Contraception 1987

5. Barbosa et al. Ovarian function after seven years’ use of a levonorgestrel IUD. 1990

Источник статьи: http://eva.ru/beauty/messages-2308175.htm